要判断是否存在眼轮匝肌反射异常，可以通过以下方法进行评估：
1. 观察瞳孔直径：使用手电筒或其他光源，照射于患者的眼睛上方，然后迅速将光源移至一侧。正常情况下，此时照射侧的瞳孔会缩小，未照射侧的瞳孔会扩大，这是由眼轮匝肌反射控制的。如果患者双侧瞳孔对光刺激的反应不同或无反应，则可能存在眼轮匝肌反射异常。
2. 进行瞳孔对光刺激测试：在光线充足的环境下，使用荧光灯或其他亮度适中的光源，照射患者的眼睛。观察患者的瞳孔收缩情况。正常情况下，瞳孔应该迅速缩小，然后缓慢恢复到原始大小。如果瞳孔对光刺激的反应缓慢或无反应，则可能存在眼轮匝肌反射异常。
3. 进行眼前乌青酸钠滴眼试验：这是一种通过滴入乌青酸钠溶液刺激眼轮匝肌的方法。在黑暗环境下滴入乌青酸钠溶液后，观察瞳孔的反应。正常情况下，瞳孔会迅速扩大，然后缓慢恢复到原始大小。如果瞳孔对乌青酸钠刺激的反应迟缓或无反应，则可能存在眼轮匝肌反射异常。
需要注意的是，以上方法只能作为初步评估的手段，如果怀疑存在眼轮匝肌反射异常，建议及时寻求眼科专业医生的帮助。医生可以通过更详细的检查和评估来确定是否存在眼轮匝肌反射异常，并进一步制定合适的治疗方案。
