肱二头肌腱反射倒错是一种诊断上肢神经损伤的重要体征,它是指在肱二头肌腱叩击时,反射引起了指、腕背伸肌的收缩,而不是腕屈肌的收缩。判断是否为肱二头肌腱反射倒错需要进行以下步骤:
1. 观察病人的姿势:病人应坐直或仰卧位,叩击肱二头肌腱时应保持关节松弛。
2. 碰触位置确认:经过询问病史和进行相关检查后,确定叩击肱二头肌腱的正确位置,一般为前臂背侧,位置在尺骨头的上方2~3厘米处。
3. 叩击肱二头肌腱:使用小锤轻击肱二头肌腱,注意力度要轻柔,避免过度刺激。
4. 观察反应:观察病人的手指、手腕的动作。正常情况下,叩击肱二头肌腱会引起肱二头肌收缩和手腕屈曲。如果出现肱二头肌反射倒错,叩击肱二头肌腱会引起腕背伸肌的收缩而不是手腕屈曲。
肱二头肌腱反射倒错的原因主要是上肢神经损伤,特别是肌腱断裂或神经被撕裂的情况下。这种情况下,腕屈肌的功能受到损伤,而腕背伸肌相对较为正常,当肱二头肌腱叩击时,神经信号传导被反射到腕背伸肌,导致其收缩。
判断是否为肱二头肌腱反射倒错需要进行观察病人姿势、正确叩击肱二头肌腱、观察反应等步骤。肱二头肌腱反射倒错的主要原因是上肢神经损伤,导致腕屈肌的功能受限,腕背伸肌的反射收缩。这种体征的发现对于上肢神经损伤的诊断具有重要的临床价值。