咯血伴呛咳可能是由多种原因引起的，例如：
1.呼吸道感染：病毒、细菌等感染引起的炎症会导致呛咳和咯血。
2.肺结核：肺结核是一种由结核分支杆菌引起的慢性传染病，病人会有咳嗽、咳痰和咯血等症状。
3.肿瘤：肺癌、支气管癌等肿瘤也会引起呛咳和咯血。
4.肺血栓栓塞：血栓堵塞肺部血管时，会引起咳嗽和咯血等症状。
5.肺部损伤：如肋骨骨折、气胸等，都可能导致呛咳和咯血。
6.其他疾病：如结缔组织病、免疫疾病等也有可能引起咯血伴呛咳。
以上是咯血伴呛咳可能的引起原因的简要介绍，具体需要结合病情和检查结果来判断。无论何种情况，如果出现咯血伴呛咳的症状，应及时就医。
