喉癌前病变包涵了从良性增生到重度不典型增生的多种病理变化,由于不同病变的肉眼表现大致相似,术前的临床评估很难与术后病理结果完全符合,尤其在判断病变是否存在恶变时,因此如何在“治疗过度”与“治疗不足”之间寻找平衡,是喉科医师特别关注的问题。
既往对癌前病变的治疗一般采用比较保守的方法,主要是避免慢性不良刺激,不滥用嗓音、戒烟、戒酒,同时给予抗生素、激素及抗病毒等药物治疗。由于目前尚无可靠指标用于判断病变的转归与预后,单纯保守治疗时常会延误病情。越来越多的学者认为,对声带白斑采用早期干预治疗,可打断其发生恶变的病理学基础,使其向良性转归。