曾有一个患者,腿在墙角处不小心碰出个小伤,在附近的诊所一直涂抹消炎药,可是伤口创面却没有好的迹象,创缘皮肤开始发黑坏死,感染较厉害。诊所的医生见状不妙,建议他到上级医院做详细的检查,之后才发现患者血糖高,医生根据患者的临床症状判断血糖异常至少有两年时间了。也就是说,患者的伤口不愈合是有糖尿病血糖高引起的,这也是糖尿病本身的特点。那么,糖尿病患者的伤口为什么会不愈合呢?我之前也说过,伤口不愈合有关的因素特别多,今天对于这个病人来说,最主要的病因还是感染引起的伤口不愈合。伤口为什么会感染?
局部伤口血糖高,患者抵抗力和免疫力降低,这些都有利于病菌的滋生,伤口表面就会有大量的病菌存在。而且告诉大家,病菌的代谢同样会阻碍伤口愈合。伤口表面的病菌代谢,会产生很多物质比如氨等,会使局部pH值在短暂降低后迅速回升,失去生理愈合时pH值降低对中性粒细胞趋化、运动的抑制,导致中性粒细胞聚集,释放过量弹性蛋白酶,使炎症反应过度,加剧创面损害,更多的健康组织被破坏掉。
而且,坏死的组织不但为病菌繁殖提供了温床,同时覆盖在健康的肌肉表面,会影响到健康细胞的代谢,无法正常形成肉芽,最终就会导致创面迁久不愈,伤口迟迟无法愈合。特别是在感染的初期,局部供血不足,特别是较深的感染,由于隐匿性很难被发现和重视,治疗也就难以做出相应的方案,毒素难以排除,这就会加重患者的病情,对愈合更不利。怎么办?
根据上述,对于感染的创米娜想要快速愈合,那么就要消除病菌对创面的影响。中西医结合开放式治疗,主要是借助专业的造口治疗师对伤口做清创,用来减少伤口表面的病菌数量,降低病菌对伤口的影响,这样就会让治疗的难度减轻很多。事实证明,通过清创之后,结合控制感染、改善循环、营养创面和去腐生肌等综合性的治疗,采用中医中药自然生长,提高创面的免疫力和抵抗力,伤口真的能实现快速愈合。
当然,治疗不是我们的目的,还是希望大家平常多学习糖尿病及并发症知识,从早期预防糖尿病并发症,并且出现伤口之后及时接受正确的治疗,保持伤口清洁,不要擅自处理和盲目治疗,给患者造成本可以避免的伤害。