提要：血的病大概有以下三种，第一种是血虚，血的供养功能减退、造血功能不足，对身体的滋养、濡养的功能也就不好。第二种血热，环境的温度太高，或偏食热性食物或药物，以致热毒入侵血液里面。第三种是血瘀，血脉通道不顺畅所造成的。(分别详细论述)
一、血虚：
血虚是血液失常的一种表现，是指血液生成不足或血的濡养功能减退的一种病理状态。引起血虚的原因很多，现分述如下：
1. 失血过多：因外伤失血过多、月经过多，或其它慢性失血皆可造成血虚证。由于出血过多，日久则导致瘀血内阻，脉络不通，一方面造成再出血，另一方面也影响新血的生成，继而加重血虚。
2. 饮食不节：暴饮暴食，饥饱不调，嗜食偏食，营养不良等原因，均可导致脾胃损伤，不能化生水谷精微，气血来源不足，而导致血虚。
3. 慢性消耗：劳作过度、大病、久病消耗精气，或大汗、呕吐下利等耗伤阳气阴液;劳力过度易耗伤气血，久之则气虚血亏;劳心太过，易使阴血暗耗，心血亏虚等，均可导致血虚。血液是人体生命活动的重要物质基础，它含有人体所需要的各种营养物质，对全身各脏腑组织起着营养作用。如果由于各种原因引起气血亏虚则可出现一系列的病证。主要可归纳为脏腑失于濡养、血不载气两方面引起的病证。
4. 脏腑失于濡养：一般表现为面色苍白、唇色爪甲淡白无华、头晕目眩、肢体麻木、筋脉拘挛、心悸怔忡、失眠多梦、皮肤干燥、头发枯焦，以及大便燥结，小便不利等。
5. 血不载气：中医认为，血为气之母，气赖血以附，血载气以行。血虚，气无以附，遂因之而虚，故血虚常伴随气虚，病人不仅有血虚的症状，而且还有少气懒言、语言低微、疲倦乏力、气短自汗等气虚症状。
① 首先，“脾为后天之本，气血生化之源”，脾胃是血液生化之源，饮食有节，脾胃运化功能正常，则血液生成自然源源不断。所以，补血必须先健运脾胃，脾胃强健则生化之源不绝。
② 其次，气可以推动血液的生成和运行，如气的功能减退，化生血液的功能也就减退，又因“气为血帅，血为气母”，血虚均伴不同程度的气虚症状，故在补血时不宜单用血药，而应适当配伍补气药，以达到益气生血之效。
③ 再者，血为阴液，易生滋腻，淤阻血脉，而致新血不生，故在补血同时应配伍活血生血之品。
㈠补血的原则：
临床补血的配方大都来源自汉“医圣”张仲景《金匮要略》中 “胶艾汤”和宋朝医典中的“四物汤”。妇科第一方“四物汤胶艾汤”，其中阿胶、桑椹滋阴养血;黄芪、莲子、茯苓、红枣健脾益气生血;益母草、当归活血生血，整个配方共凑健脾益气生血，补而不腻之效。
①四物汤：
四物汤是由当归、川芎、白芍、熟地黄四味中药组成，是以补血调血为主要功用的方剂，被誉为「一切血病的总方」、「肝经调血之专剂」。
从四物汤的方义来看，熟地黄以补血为主，具有补肾填精的作用;当归补血、活血，补阴中之阳，单味药具有壮阳、兴阳的作用;川芎入血分理血中之气;芍药敛阴养血，川芎和芍药能缓解血管经挛，增加动脉供血。全方尽属血分药，构成了治血要剂。由于中医治疗生殖系统疾病的基本立足点是「男精女血」，而「精血同源」，即精与血均是人体津液的基本物质，经与血之间可相互转化，补血有助於促进精的生成，而填精的本身就是有养血的作用。
立冬已过，代表冬天开始，冬令进补现在正是时候!而女生最适合的进补圣品就是四物汤，不止补身也可调经期，但庄雅惠中医诊所院长庄雅惠表示，传统四物汤药材不见得适合每个人，四物汤需要视个人体质再增减、调配药方，而且四物汤也不是女生专利，男生有贫血也可以补一补!
四物汤最早记载于宋朝医典，可说是一帖古老药方，庄雅惠说，传统的四物汤有川芎、熟地、白芍、当归，主要是滋补血气、活血化瘀、使经血排出畅通，也可改善手脚冰冷、使脸色红润等，在进补时可以加一些鸡肉、排骨一起炖煮。不过庄雅惠表示，虽然传统四物汤是温补药材，但有些人可能不适合传统四物汤的特定药材，中医师都会视个人体质调配四物汤，以更符合各体质的需求，才能补对健康。
1.先了解四物汤药材作用
庄雅惠表示，传统四物汤的4种药材在中医治疗上各有其作用。
川芎 性味属辛、温，作用于肝脏、胆。具有行气活血、镇定安神、去风湿止痛、纾肝解郁等作用。
白芍 性味酸苦、微寒，作用于肝、脾，具有补血滋润、缓解疼痛，以及纾肝健脾等作用。
熟地 性味属甘、微温，作用于心、肝、肾，具补血滋阴、补精益髓作用。但熟地含有大量糖分较滋补黏腻，对消化不良及腹泻者不应多用。
当归 性味属甘、辛、温，作用于肝、心、脾，具补血调经、活血止痛的作用。含维他命B12及叶酸，有抗恶性贫血的作用、可促进伤口愈合。
2.正确应用：
消肿加丹参 黑豆
庄雅惠表示，有些女生有子宫肌瘤的问题，肌瘤问题是因为气血污堵，传统中药需要调整配方，要去掉熟地较滋补的药材，加入丹参、黑豆有活血化污、凉血消肿、促进血液循环的药材，用量要适个人情形加减，在月经后喝3到5天。
气虚加党参 茯苓
气虚型的人易疲倦无力、懒言懒动、大便较软或易腹泻。如果想用四物汤调理经期跟补血，熟地太滋补要去除，加党参及茯苓。党参可补脾益肺、促成红血球生成;茯苓可健脾、补气，男生由医师建议服用天数，女生在月经来后服用3到5天。
3.内热体质熟地改生地
如果是四肢末梢易发冷、但是又容易长痘痘、夜晚流汗、口干舌躁、睡眠不稳等外冷内热型，在使用四物汤调养、补血时，可以将熟地改成生地，比较不会那么滋补，女生一样是在月经结束后，服用3到5天。
4.一般体质整体调养
不管男女要用四物汤调养，可以同时补气、滋阴、补阳、补血，在传统四物汤的药方中，再加入白扁豆、党参、茯苓、玉竹、黄精等一起调养，若是女生服用也是在月经结束后开始服用3到5天，也可改善经痛。
5.月经不顺加益母草
月经不顺的人，则不要用传统四物汤，只要留下当归，再加上益母草、红糖冲泡成茶饮饮用，可温经散寒、促进经血排出，月经将到的前3到5天开始服用，直到月经来后无不适即可。
6.感冒怀孕要小心
由于四物汤药性较温热，对于感冒症状可能加剧，因此碰到感冒要先暂停服用四物汤，而孕妇则要找医师问诊过后，再建议配方。
6.还有医师说男生也可以喝吗?
庄雅惠表示，以前的人都认为四物汤是女生专属的补品，其实四物汤男性也可以喝，四物汤主要是补气血，并不会对荷尔蒙分泌造成影响，如果男性有脸色苍白、容易疲倦、气血不足、贫血等问题，一样可以利用四物汤来进补，例如有的学者提出“四物汤”治疗阳萎有奇效。但还是需要看过中医师视体质调配药物。
②四物胶艾汤
【来源】《三因极一病证方论》卷十七。
【组成】熟地黄 艾叶(炒) 当归 甘草(炙) 芍药 川芎 阿胶(炙) 黄耆各30克
【用法】上锉为散。每服12克，用水220毫升，煎至160毫升，去滓，空腹时温服。
【主治】妊娠不问月数深浅，因顿仆胎动不安，腰腹痛。
【加减】胸中逆冷，加生姜5片，大枣3枚。
③胶艾汤：
【来源】《外台秘要》卷三十三引《小品方》。
【组成】阿胶6克 艾叶6克
【用法】上二味，以水500毫升，煮取300毫升，分三次服。
【功用】养血安胎。
【主治】妊娠受伤，下血腹痛。
④芎归胶艾汤
方 名：芎归胶艾汤(经产之剂)
出处：《金匮要略》
总 结：半产漏下
组 成：阿胶、芎藭、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄
主 治：1.治妇人漏下，或半产后下血不绝。
2.或妊娠下血，腹痛为胞阻。
3.亦治损伤冲任，月水过多，淋沥不断。
加 减：(1)严氏治胎动经漏，腰痛腹满，抢心短气，加黄耆。
(2)千金翼治从高坠下，损伤五脏吐血，及金疮经肉绝者，加干姜。
归 经：此足太阴厥阴药也。
方 义：(1)四物：以养其血。
(2)阿胶：以益其阴。
(3)艾叶：以补其阳。
(4)和以甘草，行以酒势，使血能循经养胎，则无漏下之患矣。
又附方：(1)一方加干姜三两。
(2)阿胶一斤，蛤粉炒，艾叶数茎，亦名胶艾汤，治胎动不安，腰腹疼痛，或胎上抢
心，去血腹痛。
(3)指迷方加秦艽。
煎服法：水五升，酒三升，煮取三升，内阿胶烊化，服。
㈡ 治疗血虚简便验方：
1、血虚发热(困渴大饮，目赤面红， 脉洪大而虚，重按无力。如作为热症而服白虎汤必致死亡)。空当归身二钱(酒洗)。棉黄氏一两(蜜灸)，水煎，作一次空心温服。一天吃两剂。此方名“当归补血汤”。
2、产后水肿，血虚浮肿。有泽兰、防己，等分为末。每服二钱，醋酒送下。
3、肝虚目翳(气虚、血虚、肝虚，眼睛充血，夜如鸡啄，生出浮翳)。用石决明(烧成灰)、木贼(焙)，等分为末。每取二钱，与姜、枣同用水煎，连渣服下。每天服三次。
4、乳汁不通(气少血虚，脉涩不行，故乳少)。用钟乳粉二钱，服时以漏芦煎成的浓汤送下。又方：钟乳粉、通草，等分为末，每服一茶匙，米汤送下。一天服三次。
5、五劳七伤，吐血虚瘦，用初生的紫河车，洗净至清汁流出乃止。以酒煮烂，捣哪泥，加白茯神末，和成丸子，如梧子大。每服百丸，米汤送下。忌用铁器煮药。
6、月经不调及其他妇科病。用大香附子(擦去毛)一斤，分作四份：一份醇酒浸，一份酽醋浸，一份盐水浸，一份童便浸。几日后，取出香附子，洗净，晒士，捣烂，微焙为末，加醋煮面糊做成丸子，如梧子大。每服七十丸，酒送下。瘦人，加泽新天兰、赤茯苓末二两;气虚，加四君子料;血虚，加四物料。此方名“四制香附丸”。
二、血热：
1.什么是“血热”?
血热证是指脏腑火热炽盛，热迫血分所表现的证候。多由外感火热之邪，饮酒过度，过食辛辣，恼怒伤肝，房室过度等因素引起。
病机分析：脏腑火热，内迫血分，血热沸腾，以致络伤血溢而出现各种出血证。由于所伤脏腑不同，出血部位也不同。如肺络伤则见咳血;胃络伤则见吐血;膀胱络伤则见尿血。血热炽盛内扰心神，故见心烦;阴血被耗故口干，热不在气分，故口干但不欲饮;热入血分，血属阴，故身热入夜尤甚;血热妄行，故月经先期量多。舌质红线，脉数皆为血热之征。
通俗的讲，血热是热毒侵入血分，跑到血液里面去了，常发生在热带地区，或者是在非常热的环境中工作，或者是在炎热的季节，曝晒过度，或者是出汗过度，没有补充水分，久渴，失水，或者喜食辛、辣、炸炒的、油炸等燥热性的食物，或者是服用一些兴奋剂，热性补品都可能导致血热。
2.血热的症状有哪些?
主要临床表现：咳血、吐血、尿血、衄血，兼见心烦，口干不欲饮，身热入夜尤甚，舌红绛，脉数。妇女可见月经先期，量多。总之，以出血和伴见热象为诊断要点。
简单的讲，血热的症状就是血液热了之后，到处乱窜。每个人都曾经有过血热的经验，只是不太记得而已。每到了夏天，晒过太阳之后，血液在体内乱窜，弄得你坐立难安。你通常会说，好热喔。仔细的去感觉一下，就可以发现，皮肤由内而外有一点刺刺的感觉，那是热血妄行。有些人的微血管比较脆弱，就在皮下出现一点一点的小红点。那就是脾经对血管的调节不好，当热血窜到末稍的时候，血管就挡不住血液，以致血液就渗出来一点。看上去，就是皮肤有斑疹。
还有心烦不安。这时候一定很烦燥，坐立不安，一下子起来走走，一下子又坐下来。舌绛，这时候的舌头是很红的。再严重一点，就会谵狂，就是讲话不经过大脑，乱讲一通。再更严重一点，就会昏迷，不醒人事。
血热妄行：头发突然成片脱落，头皮油腻光亮，屑多瘙痒，日久发渐稀疏，皮肤出现瘀点或瘀斑，斑色鲜红，或伴有流鼻血、牙龈出血、吐血、便血、尿血，或并见心烦、口渴、便秘、小便黄赤，或有发热，或见腹痛，舌质多红，苔薄黄，脉弦数。如果没有以上症状就不是血热。 要保证睡眠质量，不要熬夜，注意清淡饮食，调整心态。 血热宜喝苦丁茶
中医见到的脉大而数，就是脉跳得很快，因为要加速散热，必需要加速循环。这就是透过表皮来散热，也透过呼吸来散热。
前面讲过，身体的操作都是非线性的，当血热的时候，非线性现象就会很厉害。厉害到某一种程度，身体就会失控，各个器官会失去彼此之间应有的节奏和协调，也就很容易昏迷。
3.血热有什么的应急方法?
在血热的情形下，即使是静脉流出来的血液，也是鲜红色的。不像平常静脉的血液比较暗红。早期，西洋有一位医生陪著工人搭船通过赤道，要到南非去工作。那时候的船舱没有冷气设备，通过赤道时，很多工人病倒。当时的治疗方式就是把静脉割开来放血，让血液流一点掉，症状就改善很多。那就是血热造成的。当时，他把静脉一割开来，看到血色鲜红，吓了一大跳，以为割到了动脉。后来，他从这里面想到了物理学上有关热力学的一条定理，就是能量的转换，热能会转换成身体的内能。从而得到物理学上一个认知。
4.血热有那些治疗方法?
中医认为血热是脏腑火热炽盛，热迫血分所表现的证候。临床以血液妄行，发热，甚者则神昏等为主要表现的证。多因烦劳，恣食辛热，恼怒伤肝，房事过度等因素引起。。血热证治宜清热凉血，方如黄连解毒汤、犀角地黄汤为代表方。
①黄连解毒汤：
【方名】 黄连解毒汤
【异名】火剂汤(《脉因证治》卷上)、三黄解毒汤(《医学心悟》卷六)。
【出处】 《外台秘要》引崔氏方
【分类】 清热剂-清热解毒
【组成】 黄连(9克) 黄芩(6克) 黄柏(6克) 栀子(9克)
【功用】 泻火解毒。
【主治】 一切实热火毒，三焦热盛之证。大热烦躁，口燥咽干，错语，不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑，身热下痢，湿热黄疸;外科痈疽疔毒，小便赤黄，舌红苔黄，脉数有力。(本方常用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者。)
【用法】 上四味切，以水六升，煮取二升，分二服。
【禁忌】 本方为大苦大寒之剂，久服或过量易伤脾胃，非火盛者不宜使用。
【方解】 本方证乃火毒充斥三焦所致。火毒炽盛，内外皆热，上扰神明，故烦热错语;血为热迫，随火上逆，则为吐衄;热伤络脉，血溢肌肤，则为发斑;热盛则津伤，故口燥咽干;热壅肌肉，则为痈肿疔毒;舌红苔黄，脉数有力，皆为火毒炽盛之证。综上诸症，皆为实热火毒为患，治宜泻火解毒。方中以大苦大寒之黄连清泻心火为君，兼泻中焦之火。臣以黄芩清上焦之火。佐以黄柏泻下焦之火;栀子清泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。四药合用，苦寒直折，三焦之火邪去而热毒解，诸症可愈。
【化裁】 便秘者，加大黄以泻下焦实热;吐血、衄血、发斑者，酌加玄参、生地、丹皮以清热凉血;发黄者，加茵陈、大黄，以清热祛湿退黄;疔疮肿毒者，加蒲公英、银花、连翘，增强清热解毒之力。
② 犀角地黄汤：
【方名】 犀角地黄汤(芍药地黄汤)
【出处】 《小品方》录自《外台秘要》
【分类】 清热剂-清脏腑热
【组成】 犀角[水牛角代](30克) 生地黄(24克) 芍药(12克)牡丹皮(9克)
【功用】 清热解毒，凉血散瘀。
【主治】 热入血分证。
1.热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。
2.热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。
3.蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大使色黑易解等。
(本方常用于重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜急性白血病、败血症等属血分热盛者。)
【用法】 作汤剂，水煎服，水牛角镑片先煎，余药后下。以水九升，煮取三升，分三服。
【禁忌】 本方寒凉清滋，对于阳虚失血，脾胃虚弱者忌用。
【方解】 本方治证由热毒炽盛于血分所致。心主血，又主神明，热入血分，一则热扰心神，致躁扰昏狂;二则热邪迫血妄行，致使血不循经，溢出脉外而发生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血，离经之血留阻体内又可出现发斑、蓄血;三则血分热毒耗伤血中津液，血因津少而浓稠，运行涩滞，渐聚成瘀，故舌紫绛而干。此际不清其热则血不宁，不散其血则瘀不去，不滋其阴则火不熄，正如叶天士所谓“入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”治当以清热解毒，凉血散瘀为法。方用苦咸寒之犀角为君，凉血清心而解热毒，使火平热降，毒解血宁。臣以甘苦寒之生地，凉血滋阴生津，一以助犀角清热凉血，又能止血;一以复已失之阴血。用苦微寒之赤芍与辛苦微寒之丹皮共为佐药，清热凉血，活血散瘀，可收化斑之功。四药相配，共成清热解毒，凉血散瘀之剂。本方配伍特点是凉血与活血散瘀并用，使热清血宁而无耗血动血之虑，凉血止血又无冰伏留瘀之弊。
本方与清营汤均以水牛角、生地为主，以治热入营血证。但清营汤是在清热凉血中伍以银花、连翘等轻清宣透之品，寓有“透热转气”之意，适用于邪初入营尚未动血之证;本方配伍赤芍、丹皮泄热散瘀，寓有“凉血散血”之意，用治热入血分而见耗血、动血之证。
【化裁】 若见蓄血、喜忘如狂者，系热潘血分，邪热与瘀血互结，可加大黄、黄芩，以清热逐瘀与凉血散瘀同用;郁怒而夹肝火者，加柴胡、黄芩栀子以清泻肝火;用治热迫血溢之出血证，可酌加白茅根、侧柏炭、小蓟等，以增强凉血止血之功。
【附方】 神犀丹(《温热经纬》引叶天士方)、化斑汤(《温病条辨》)
【附注】 本方是治疗温热病热入血分证的常用方。临床应用以各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身热舌绛为辨证要点。
方剂比较：犀角地黄汤、神犀丹、化斑汤同具有清热凉血之功。不同点在于：犀角地黄汤用治温热病热毒深陷于血分的血分热盛证，故用大剂咸寒以凉血为主，并用清热、散瘀之品，以使热清血宁;神犀丹用治邪入营血，热深毒重证，故以清热解毒为主，并用凉血、开窍，以使毒解神清;化斑汤用治气分热炽，而血热又起，气血两燔之证，故以清气生津药与凉血解毒药相配，两清气血，使邪热退则血自止，而斑可化，故名“化斑汤”。
【文献】 方论 吴谦等《医宗金鉴·删补名医方论》卷1：“吐血之因有三：曰劳伤，曰努伤，曰热伤。劳伤以理损为主;努损以去瘀为主;热伤以清热为主。热伤阳络则吐衄;热伤阴络则下血，是汤治热伤也。故用犀角清心去火之本，生地凉血以生新血，白芍敛血止血妄行，丹皮破血以逐其瘀。此方虽曰清火，而实滋阴;虽曰止血，而实去瘀。瘀去新生，阴滋火熄，可为探本穷源之法也。”
《外台秘要》卷2录《小品方》：“伤寒及温病应发汗而不汗之，内蓄血者，及鼻衄，吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑，消瘀血方。”
三、血瘀：
1.什么叫“血瘀”?
凡离开经脉的血液不能及时排出和消散，而停留于体内，或血液运行不畅，瘀积于经脉或脏腑组织器官之内的均称为瘀血。由瘀血内阻而引起的病证，称为血瘀证。引起血瘀的原因有寒凝、气滞、气虚、外伤等。
2.血瘀主要临床表现有那些?
主要临床表现：疼痛如针刺刀割，痛有定处而拒按，常在夜间加剧。肿块在体表者，色呈青紫;在腹内者，坚硬按之不移，又称之为疤积。出血反复不止，色泽紫暗，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，或皮下紫斑，或肌肤微小血脉丝状如缕，或腹部青筋外露，或下肢青筋胀痛。妇女常见经闭。舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象细涩，总之以痛、紫、瘀、块、涩为特点。
3.“血瘀”的病机分析：
血瘀证以刺痛不移，拒按，肿块，出血，唇舌爪甲紫暗，脉涩等为辨证要点。瘀血停积，脉络不通，气机阻滞，不通则痛，故疼痛剧烈，如针刺刀割，部位固定不移;因按压使气机更加阻滞，疼痛加剧而拒按;夜间阴气盛，阴血凝滞而更加疼痛，瘀血凝聚局部，日久不散，便成肿块，肿块在肌肤组织间，色呈青紫色;如果肿块在腹腔内部者，可以触及到坚硬有形的块状物，推之不动，按之疼痛，称之为疤积。
瘀血阻塞络脉，气血运行受阻，以致血涌络破而见出血。由于瘀血停聚体内不除，堵塞脉络，或为再次出血的原因，故其出血特点是出出停停，反复不已;瘀血内阻，气血运行不畅，肌肤失养，因此面色黧黑，皮肤粗糙如鳞甲，甚至口唇爪甲紫暗。瘀血的部位不同，临床表现也不一样，例如瘀阻皮下，则皮下见瘀斑;瘀阻肌表络脉，皮肤表面出现丝状如缕;瘀阻肝脉，则见腹部青筋外露;瘀阻下肢，则见小腿青筋隆起、弯曲，甚至蜷曲成团;瘀血内阻，新血不生，妇女可见经闭。舌紫暗，脉细涩为瘀血常见之象。
4.治疗“血瘀”的代表方剂：㈠血府逐瘀汤㈡身痛逐瘀汤 ㈢少腹逐瘀汤 ㈣膈下逐瘀汤。
㈠“血府逐瘀汤”：
[组成] 桃仁12 红花9 当归9 生地12 川芎8 赤芍6 牛膝9 桔梗5 柴胡4 枳壳6 甘草3 (克)
[功用] 活血化瘀，行气止痛。
[主治] 胸中血瘀证。表现为胸痛，日久头痛，痛如针刺，或内热烦闷，胃气上逆，心悸失眠，急躁易怒，午后潮热，唇暗，两目暗黑，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧。
[方解] 因瘀血停滞于胸，使气机受阻、气滞血瘀、肝失柔和;若瘀血化热，则会瘀热上冲、胃气上逆。本方中当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀;柴胡疏肝解郁;枳壳、桔梗开胸行气;牛膝引热下行;生地清热养阴;甘草调和诸药。
[现代应用] 现代常加减运用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋软骨炎与胸痛，以及神经官能症、脑震荡后遗症等有上述证候者。
[加减法]
①.若气滞较甚者，可加入青皮9 香附10 (克)
②若血瘀引致闭经、痛经，可加入益母草18 香附9 同时去桔梗这味药。
③若瘀痛日久而入经络，可加入全蝎4 广地龙8 (克) 蜈蚣2条。
㈡身痛逐瘀汤
出处：《医林改错》
功效：活血祛瘀通经活络主治瘀脉周身疼痛转侧不利
配方：秦艽：10g，川芎：5g，当归：10g，桃仁：5g，红花：5g，甘草：5g，羌活：10g，没药：10g，灵脂：10g，香附：10g，牛膝：10g，地龙：5g
服用方法：水煎温服。
㈢少腹逐瘀汤：
【出处】《医林改错》
【组方】小茴香七粒炒(1.5克)干姜二分炒(0.6克)元胡一钱(3克) 没药一钱炒(3克) 当归三钱(9克) 川芎一钱(3克)官桂一饯(3克)赤芍二钱(6克)蒲黄三钱(9克)生 灵脂二钱炒(6克)
【服法】水煎服。
医林改错少腹逐瘀汤说
此方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时，先腰酸少腹胀，或经血一月见三、五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑、或块、或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带，皆能治之，效不可尽述。更出奇者，此方种子如神，每经初见之日吃起，一连吃五付，不过四月必成胎必须男女年岁与月合成阳数方生子，如男女两人，一单岁，一双岁，必择双月方生子;如两单岁或两双岁，必择单月方生子。择月不可以初一为定准，以交节为定准。要知偶有经过二十日结胎者，切记准日期，倘月份不对生女，莫谓余方不验。余用此方，效不可以指屈。道光癸未年，直隶布政司素纳公，年六十，因无子甚忧，商之于余。余曰：此易事耳，至六月，令其如君服此方，每月五付，至九月怀孕，至次年甲申六月二十二日生少君，今七岁矣。此方更言险而不险之妙。孕妇体壮气足，饮食不减，并无伤损，三个月前后，无故小产，常有连伤数胎者，医书颇多，仍然议论滋阴养血、健脾养胃、安胎保胎，效方甚少。不知子宫内，先有瘀血占其地，胎至三月再长，其内无容身之地，胎病靠挤，血不能入胎胞，从傍流而下，故先见血。血既不入胎胞，胎无血养，故小产。如曾经三月前后小产，或连伤三、五胎，今又怀胎，至两个月前后，将此方服三、五付，或七，八付，将子宫内瘀血化净，小儿身长有容身之地，断下致再小产。若已经小产，将此方服三、五付，以后成胎，可保无事，此方去疾、种子、安胎，尽善尽美，真良善方也。
㈣膈下逐瘀汤 ：
【来源】《医林改错》卷上。
【组成】灵脂6克(炒) 当归9克 川芎6克 桃仁9克(研泥) 丹皮6克 赤芍6克 乌药6克 玄胡索3克 甘草9克 香附4.5克红花9克 枳壳4.5克
【用法】水煎服。病轻者少服，病重者多服，病去药止。
【功用】活血祛瘀，行气止痛。
【主治】膈下瘀阻气滞，形成痞块，痛处不移，卧则腹坠;肾泻久泻。现用于慢性活动性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。
古用膈下逐瘀汤所治之症，开列于后：
①积块：积聚一症，不必论古人立五积、六聚、七症、八瘕之名，亦不议驳其错，驳之未免过烦。今请问在肚肠能结块者是何物?若在胃结者，必食也;在肠给者，燥粪也。积块日久，饮食仍然如故，自然不在肠胃之内，必在肠胃之外。肠胃之外，无论何处，皆有气血。气有气管，血有血管。气无形不能结块，结块者，必有形之血也，血受寒，则凝结成块;血受热，则煎熬成块。竖血管凝结，则成竖条;横血管凝结，则成横条;横竖血管皆凝结，必接连成片，片凝日久，厚而成块。既是血块，当发烧。要知血府血瘀必发烧，血府，血之根本，瘀则殒命;肚府血瘀不发烧，肚腹，血之梢末，虽瘀不致伤生。无论积聚成块，在左肋、右肋、脐左、脐右、脐上、脐下，或按之跳动，皆以此方治之，无不应手取效。病轻者少服，病重者多服，总是病去药止，不可多服。倘病人气弱，不任克消，原方加党参三、五钱皆可，不必拘泥。
②小儿痞块：小儿痞块，肚大青筋，始终总是血瘀为患。此方与前通窍活血汤、血府逐瘀汤三方轮转服之，月余，未有不成功者。痛不移处凡肚腹疼痛，总不移动，是血瘀，用此方治之极效。卧则腹坠病人夜卧腹中似有物，左卧向左边坠，右卧向右边坠，此是内有血瘀。以此方为主，有杂症，兼以他药。
③肾泻：五更天泄三、两次，古人名曰肾泄，言是肾虚，用二神丸、四神丸等药。治之不效，常有三、五年不愈者。病不知源，是难事也。不知总提上有瘀血，卧则将津门挡严，水不能由津门出，由幽门入小肠，与粪合成一处，粪稀溏，故清晨泻三、五次。用此方逐总提上之瘀血，血活津门无挡，水出泻止，三、五付可全愈。
