肝浊音界缩小或消失主要可以由以下几种原因引起：
肝脏疾病：当肝脏发生病变，如肝硬化、肝癌、肝衰竭等，肝脏组织被破坏，导致肝脏体积缩小，肝浊音界随之缩小或消失。
胃肠道穿孔：当胃肠道发生穿孔时，气体进入腹腔，肝脏被气体覆盖，导致叩诊时肝浊音界消失。
胸腔积液：当胸腔存在大量积液时，肝脏下界被气体覆盖，导致肝浊音界消失。
气胸：当肺部发生气胸时，肺下界下移，导致肝浊音界上移。
营养不良：当机体营养不良、过度消瘦时，肝脏体积减小，肝浊音界缩小。
其他原因：其他一些原因，如消化不良、胃肠胀气等，也可能导致肝浊音界缩小或消失。
