死胎给孕妇本人和家庭带来极大的痛苦,他们只能默默的忍受这种痛苦。目前,死胎仍在全世界普遍流行。死胎不能避免的观点是错的。死胎孕妇不应该受到侮辱和责备。
对于死胎的预防,由于50%的死胎发生在分娩过程中,因此产前和分娩护理对减少死胎的发生至关重要,首先要提高产前和分娩时医疗人员的技术水平。死胎第二大原因是孕妇妊娠期的感染,主要感染是梅毒和疟疾。高收入国家死胎发生率也仍然很高且下降缓慢。
75%的死胎发生在非洲和亚洲的农村地区。应对死胎问题,需要熟练的医护人员,特别是助产士。各国的领导人和决策者应该更加关注死胎且把预防死胎发在优先议事日程,同时应增加干预死胎发生的资金投入。
那么死胎应该如何预防呢?
1、怀孕期间谨慎用药:怀孕初期4~6周是胎儿器官的形成期,这个时期的宝宝很容易受到来自母体的影响,许多药物可以通过胎盘进入胎体,进入胎体的药物很可能会对胎儿产生影响,轻则影响胎儿发育,重则可能导致胎儿畸形、流产或腹死胎中。
2、避免病毒感染:怀孕初期2~3个月,胎儿对病毒十分敏感,因为一些病毒如单纯疱疹病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、流感病毒等均可引起胎儿畸形到,严重的也有可以导致胎儿死亡。
3、避免接触有毒化学物质:化学工业毒物如苯、氯丁二烯、亚硝胺、铅以及剧毒农药可能会导致胎儿致畸,过多接触洗涤剂容易造成流产。
4、禁食烟酒茶、咖啡:浓茶、咖啡具有兴奋作用,可以刺激胎儿增加胎动次数,严重的会危害胎儿的生长发育;烟中尼古丁可使胎儿发育延缓,还可造成流产、早产、死胎;酒精可通过胎盘进入胎儿,影响胎儿健康。
5、加强高危孕妇管理:通过系统的产前检查,尽早筛查出有高危因素的孕妇,指导其规范产前检查。产前检查可以及早发现畸形,适时终止妊娠,也可以了解胎儿生长发育是否正常,适时给孕妇以生活、卫生、保健指导。
6、加强孕期宣教,及时发现胎动异常:死胎是由某些不利因素使宫内胎儿缺氧导致死亡。该过程呈渐进性,一般情况下,胎动消失12~24h后,胎心搏动才消失,故胎动消失是胎儿危险的信号,若孕妇感觉胎动异常应及时就医。
因此,孕期学会胎动计数行自我监测,有助于了解宫内胎儿安危。胎动计数方法:每日早、中、晚各数1小时的胎动数,3次相加乘4即为12小时的胎动计数。正常胎动每小时约3-5次,如12小时内胎动计数大于30次为正常,小于10次可能提示胎儿宫内缺氧。
7、积极处理妊娠合并症及并发症:妊娠高血压疾病其发病机理为全身血管痉挛,胎盘血管处于痉挛状态,从而影响胎盘的运输和合成功能,适时终止妊娠是治疗该疾病的有效措施。