偏头痛
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偏头痛病人需做CT或MRI检查

来源:复禾健康网

CT的全意为计算机体层摄影术,是20世纪70年代初放射学的一项重大革新。它由于采用与普通x线摄影不同的成像方法,可以显示身体内部各种组织器官的断层影像。尤其是颅内软组织显像,在过去用普通x线无法进行,即使注入造影剂也难以显示病变全貌,而CT则能快速满意地显示脑内不同组织结构、病变大小、部位和深度。如必要时从静脉内注入造影剂,则可获得更为清晰的图像。基于上述的优越性,脑CT已经成为诊断神经系统疾病部位、大小、性质等方面实用价值很高的检测技术而备受医生和病人的推崇。

MRI即磁共振成像术,是20世纪80年代出现的更新的影像学诊断技术,是医学影像诊断领域中的一个新的飞跃。其基本原理是利用氢质子的电磁感应过程。电荷沿导线运动或质子沿轴自旋时,都可以产生磁场。氢原子的特殊性是原子核内只有一个质子,不含中子,故稳定性差。氢原子既能自旋产生磁场,又容易在外加磁场的作用下,产生与外加磁场变化同步的共振。人体内含有丰富的氢原子,平时由于氢质子运动和排列的杂乱无章,使得质子间的磁场极性相互抵消并不显出磁性。但是,当人体进入一个强大的外加磁场中,其质子就按外加磁场磁力线重新排列运动,再在外加的一个射频脉冲下,使氢质子吸收获得能量。射频脉冲停止,氢质子则释放所获能量,所释放的电磁能转化为核磁共振信号,再经仪器接收和计算机处理,就可获得图像,由于人体内不同组织所含氢原子数不同,在外加磁场中,吸收和释放的脉冲能量不同,恢复时间也不同,故可以获得比脑CT更为丰富的不同层次的图像。

CT和MRI的出现,使临床神经病学发生了一次深刻的革命。既往许多不能明了病因的疾病得到了阐明。许多临床不易解释的症状、体征,由于CT和MRI的阳性发现,得到了完美的解释。

因此,CT和MRI检查无疑为偏头痛病人的颅内研究提供了一种无创伤的检查方法。平扫可能有一定的限度,结合增强扫描则可提高对一些小的动脉瘤或动一静脉畸形的检出率。许多偏头痛病人,因害怕颅内病变而要求进行CT或MRI检查。但是大多数偏头痛病人如果没有相应的神经体征,CT或MRI除了排除颅内器质性病变之外,并不能提供头痛的直接证据。因此,过分依赖CT或MRI检查是不明智的,也是不必要的。但变异型偏头痛,如眼肌麻痹型偏头痛、基底动脉型偏头痛、偏瘫型偏头痛等,如果纯粹依靠临床诊断,不做特殊检查的话,则有发生误诊的危险。因而对于具有可见体征的偏头痛病人,尤其是首次发作者,应不失时机地进行CT或MRI检查,以除外颅内病变。

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