腹痛为内脏痛的一种，分为急性腹痛和慢性腹痛，其鉴别为：
急性腹痛
1、腹腔器官急性炎症如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎等。
2、空腔脏器阻塞或扩张如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗阻等。
3、脏器扭转或破裂如肠扭转、肠绞扎、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、异位妊娠破裂等。
4、腹膜炎症多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。
5、腹腔内血管阻塞如缺血性肠病、夹层主动脉瘤等。
6、腹壁疾病如腹壁挫伤、脓肿及腹壁带疱疹。
7、胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛如炎、肺阻、心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝。
8、全身性疾病所致的腹痛如腹型过敏性紫癜、 尿毒症、铅中毒、血卜啉病等。
慢性腹痛
1、腹腔脏器的慢性炎症 如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、克罗恩（Crohn）病等。
2、空腔脏器的张力变化 如胃肠痉挛或胃肠、胆道运动障碍等。
3、胃、十二指肠溃疡。
4、腹腔脏器的扭转或梗阻 如慢性胃扭转。
5、脏器包膜的牵张 实质性器官因病变肿 胀，导致包膜张力增加而发生的腹痛，如肝 淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等。
6、中毒与代谢障碍 如铅中毒、尿毒症等。
7、肿瘤压迫及浸润 以恶性肿瘤居多 ，可能 与肿瘤不断长大，压迫与浸润感觉神经有关。
8、胃肠神经功能紊乱 如胃肠神经症。
