引起直腿伸踝试验阳性的原因是神经根受压，最常见的原因是腰椎间盘突出。当患者出现直腿伸踝试验阳性时，可以判断其是否存在腰椎间盘突出的情况。
腰椎间盘突出是腰椎间盘的变性或损伤导致的一种疾病。腰椎间盘是位于腰椎骨头之间的一种软骨组织，起到减震和支撑的作用。当外力或年龄等因素作用在腰椎间盘上时，会导致其损伤或突出。当腰椎间盘突出严重到一定程度时，会压迫到神经根，进而引起直腿伸踝试验阳性。
直腿伸踝试验是一种常用于检测腰椎间盘突出的方法。在该检查中，患者仰卧，并将腿伸直抬高，医生会向上屈腿和向下屈腿进行一系列的动作来刺激神经根。如果患者出现放射痛或刺痛感，特别是在背部、臀部、大腿后侧和小腿背侧，同时伴随着脚背屈曲时的疼痛或麻木感，那么直腿伸踝试验会呈阳性结果。
总而言之，引起直腿伸踝试验阳性的主要原因是腰椎间盘突出。腰椎间盘损伤或突出导致神经根受压，进而引起直腿伸踝试验阳性反应。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医进行进一步的检查和治疗。
