药源性尿潴留是指由于使用某些药物引起的尿液排出障碍,导致尿液在膀胱中滞留的病理现象。
药源性尿潴留可以是由于多种药物的副作用引起的。这些药物通常会对下尿路产生抑制作用,从而阻碍尿液的正常排出。一些常见的药物,如抗精神病药物如氯丙嗪和奋乃静、麻醉药物如芬太尼和丙泊酚、镇静催眠药如地西泮和苯巴比妥和抗胆碱药物如氯沙坦等,都可能导致尿潴留的发生。一些非处方药物,如抗组胺药物和利尿药物,也可能引起尿液潴留。
尿液潴留会导致膀胱扩张,增加膀胱的压力。长期尿潴留可能导致膀胱壁肌肉的萎缩和功能障碍,进一步影响尿液的正常排出。尿液潴留还会增加尿路感染、结石和肾功能损害的风险。
药源性尿潴留的发生可以通过几种机制解释。部分药物对神经系统的抑制作用会抑制膀胱收缩,从而导致尿液排出障碍。另一些药物则会影响膀胱壁肌肉的收缩能力。一些药物还会影响盆底肌肉的功能,进一步影响尿液的排出。
预防药源性尿潴留的关键是合理用药。在使用可能引起尿潴留的药物时,医生应该仔细评估患者的尿液排出情况,并与患者共同决定是否需要调整药物的剂量或选择其他无尿潴留风险的药物。对于已经出现尿潴留的患者,应及时采取相应措施,如控制药物剂量或停止使用引起尿潴留的药物,并给予适当的治疗,以减轻症状和预防并发症的发生。