在我的门诊中有许多患湿疹的孩子,许多年轻的爸爸妈妈们都非常着急、焦虑,甚至到处求医用药却常常效果不佳。其实婴幼儿的湿疹又称特应性皮炎,是过敏性疾病的的一种,这些孩子大多有过敏体质,有遗传因素。其父母大多也有过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏等过敏的表现;宝宝的这些症状在1岁以内最为严重,有一部分孩子是对蛋白质过敏,1岁以后随着对食物的不断摄入刺激,症状会渐渐减轻。
如果湿疹严重的话,首要的是避免食用易致敏的食物或接触过敏原,对于纯母乳喂养的孩子,妈妈为了宝宝需要忌口,医生不是说忌食哪些食物,而是说在最初的10-14天内只能吃一些不会过敏的饮食如猪肉和青菜,若2周下来孩子的湿疹显著好转,则可以每5-7天添加1种食物,观察宝宝的湿疹有无加重或再现,一旦有反复则可明确为对该种食物过敏,仍需继续回避之。对于人工喂养的宝宝,则首先要考虑牛奶和鸡蛋过敏的可能性为最大,只能改用水解蛋白奶粉,湿疹严重的宝宝,选用完全水解或深度水解蛋白奶粉,不重的宝宝则可选用适度水解蛋白奶粉,此种奶粉口感会较前两种奶粉要好些,易为宝宝接受。采用脱敏奶粉治疗湿疹是目前常用的一种方法,但大多用法不规范,无法达到最大的治疗效果,建议必要时还是来我们专科进行系统调整治疗,如有可能可查一下过敏原。
药物治疗上,症状严重可以考虑应用局部的外用药物如派瑞松等,但因含有激素,长期应用也会导致激素的副作用如色素沉着等。必要时也可口服抗过敏药如扑尔敏、氯雷他定糖浆以及孟鲁司特钠等。益生菌对宝宝过敏的预防及治疗作用,可以试用妈咪爱、培菲康等,试用一段时间观察看看。
目前的护理新观点是保证宝宝处皮肤的水分,尽量减少局部皮肤的水分丢失:1、给宝宝洗澡时严禁使用任何沐浴露等皮肤清洗剂,仅能用温温的清水轻轻冲洗患部。2、可使用皮肤保湿剂,如护手用的甘油每日涂抹患处3~4次,长期应用直至症状消失。