烫伤是指皮肤受到高温的物体或者是液体烫伤到皮肤组织所导致的一种伤口,而烫伤后皮肤组织就会被破坏,容易导致伤口出现流水,或者是伤口疼痛等,需要及时护理,而烫伤伤口出现感染的症状为伤口表面出现粘液,使伤口越来越深,容易出现流脓的现象。
烫伤伤口感染的症状是什么?
1、创面感染的局部症状
对创面的观察是判断局部感染的主要手段,创面感染的常见症状为:
不同的细菌感染可以产生不同的变化,金黄色葡萄球菌感染为淡黄色黏稠分泌物;溶血性链球菌感染为浅咖啡色稀薄分泌物;绿脓杆菌感染为绿色或蓝绿色有甜腥气味的黏稠分泌物;厌氧菌感染可以嗅到粪臭味。
创面出现暗灰或黑色的坏死斑,如革兰阴性杆菌感染的创面常出现坏死斑。
由于细菌侵犯深层的血管导致缺血坏死,创面加深,创面延迟愈合。
焦痂提前潮解脱落或出现虫咬样变化,表示局部有感染的发生。
出现于痂皮或焦痂创面上的灰白斑点,多表明有真菌感染。斑点向创面迅速发展融合成片状的绒毛状物。表面色泽渐渐明显呈灰白色、淡绿色、淡黄色或褐色,数日后在创面上呈现一层薄粉状物。
痂下出现脓液或脓肿,如金黄色葡萄球菌感染时,痂下可发生脓肿。若痂下为绿色有甜腥气味的脓液时,多为绿脓杆菌感染。
金黄色葡萄球菌或真菌感染均可以使肉芽组织坏死,而绿色杆菌感染肉芽创面上可以再现坏死斑。
创面周围出现红肿、出血点或坏死斑。溶血性链球菌感染创面边缘多有明显的炎性反应。
2、全身性感染的发病期
全身性感染根据发病时期可以分为早期和后期两个阶段。两者发病特点和影响因素不同:
早期感染烧伤后两周内,发病者属早期感染。这一阶段侵袭性感染发生率高,是全身侵袭性感染的发病高峰。早期感染发病急,特别在休克期发病者,其临床表现往往与烧伤休克相混淆。如脉搏加快、呼吸急促、血压下降等。早期感染多表现为低体温、精神抑制等低反应状态。
后期感染烧伤两周以后发生的感染属后期感染。发病率比早期低,主要与创面处理不当和不合理应用抗生素有关。另外全身营养支持疗法不当、蛋白及热量摄入不足致使机体长期消耗衰竭也是后期发生感染的主要原因。后期感染多表现为高体温、精神亢奋等高反应状态。
3、侵袭性感染
侵袭性感染的临床表现复杂,大致可归纳为高反应型和低反应型两种。主要表现为:
精神状态高反应型患者可表现为高度兴奋、谵妄、幻视、幻觉、严重时出现狂躁。低反应型患者为抑制状态,表现为少语、嗜睡甚至昏迷。
体温严重烧伤患者由于超高代谢,体温常维持在37℃~38.5℃,并不一定说明正发生侵袭性感染。若体温高达39℃或降至36℃以下就应注意是否发生感染。