儿童的活动能力与好奇心很强,但由于年龄小,对各种潜在的危险认知不足,因此他们是手外伤的高发人群之一。主要的损伤类型包括切割伤,挤压伤,烧烫伤,爆炸伤。
治疗:
除了切割伤以外,其他的损伤或多或少都会涉及皮肤软组织缺损、创面覆盖的问题。对于这一类情况,目前通用的方法是通过植皮或者皮瓣转移进行治疗。那么这两种方法有什么区别呢?简单的说,如果创面没有血管、神经、肌腱、骨骼等重要组织外露,创面基底肉芽比较新鲜,就可以进行植皮;反之,如果有这些重要组织的外露,那就需要使用皮瓣进行修复(皮瓣组织较厚包括表皮、真皮、皮下脂肪、筋膜,通常通过一个血管蒂进行供血从而保证皮瓣移植后的存活。
植皮和皮瓣的优点:在于可靠;治疗周期较短;术后短期内治疗效果就非常明显。但这些方法也有其不足之处,首先就是无论植皮还是皮瓣都必须在患儿自身切取,这就必然在皮肤和皮瓣的供区造成较大的创面,形成相应的瘢痕,甚至需要再次植皮来修补供区缺损;手部的皮肤组织结构和形态较为特殊,从其他部位移植的皮肤或皮瓣无法在色泽,皮纹,质地等方面和手部的皮肤保持一致;最关键的问题是,移植组织成活后,其感觉功能和周围的正常组织有较大的差异,这是所有植皮或皮瓣组织移植术后的共性问题。
做了许多的基础和临床研究工作发现,小儿手部受伤后,他的组织再生能力是很强的。因此设想能否创造一个适合的再生环境,达到促进愈合的目的。在这个思路的指导下,许多患儿通过再生诱导治疗方案得到了理想的治疗效果。