心前区隆起
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室间隔缺损的症状和如何治疗

来源:复禾健康网

1、室缺的病理生理

上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉↑→肺循环↑

→肺静脉→左心房↑→左心室↑→主动脉→体循环

2、室缺的症状

肺循环充血症状:心慌、气急、咳嗽、肺部感染、心衰、肺水肿;

体循环缺血症状:生长发育落后、消瘦、乏力;

其他:肺A压迫喉返神经引起声嘶,肺A高压严重时出现青紫。

3、室缺的体征

望:心脏增大时,心前区隆起,心尖搏动弥散;

触:L3、4肋间可触及收缩期震颤;

叩:心界扩大;

听:L3、4可闻及Ⅲ-Ⅳ粗糙响亮的SM,P2亢进,当肺A高压明显时,心脏杂音减轻,而P2显着亢进。

4、室缺的检查

X线:小型缺损时无明显改变。缺损较大时X线可见左、右心室增大,肺A段突出,肺野充血,肺门舞蹈症,主A弓小;

EKG:小型缺损时正常或表现为轻度左心室肥大,大型缺损时左、右心室肥大;

超声心动图:除有左、右心室增大外,可直接探出缺损的部位、大小,多普勒血流显像可探出分流方向及大小;

心导管检查:右心室血氧含量较右心房高,右心室及肺A压力↑。

5、室缺的治疗

膜部和肌部的VSD有自然闭合的可能,一般发生在5岁以内。

中型缺损需手术修补。

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