肌腱端炎
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年轻人腰痛注意“脊柱关节病”

来源:复禾健康网

不少年轻人腰痛多年、辗转求诊、花费大量财力人力后,才得以确诊为“脊柱关节病”。一些人甚至在得到确诊时,发病已长达10年以上,脊柱和髋关节已经强直变形,失去了劳动能力。

究其原因,主要就是多数人对于“脊柱关节病”的认识不足。常常有不少病人,甚至就在风湿免疫科的楼上楼下或旁边的科室反复求诊,然而一步之隔,却有如天壤之别,一直被当作“腰肌劳损”、“椎间盘突出”、“坐骨神经痛”、“骨质增生”、“肾虚”之类,终究没有进到“脊柱关节病”的思考。而等到出现脊柱关节强直,成为十分典型的“强直性脊柱炎”后,才大部分病人得以及时诊断。实际上,此时已经错失了较好的治疗时机。

血清阴性脊柱关节病,简称脊柱关节病,是指一组有以下共同特征的疾病:基本病理改变为肌腱端炎;常在发病早期出现骶髂关节炎,整个病程中基本上可出现骶髂关节炎;可以造成脊柱和一些大关节炎症最后甚至发展为强直;大多数有HLA-B27基因;容易伴随眼睛、肠道粘膜、皮肤指甲及泌尿生殖道等部位病变;有家族发病倾向。

目前尚未弄清这些疾病的具体病因和发病机制,把它们称为脊柱关节病,实为权宜之计,也因这种现状,不容易让非专科人士就象对“胃炎”、“肺炎”那样耳熟能详地认识到这些病。

脊柱关节病有上述的“共性”,也有不同的“个性”,根据各自不同的特点,目前分为:强直性脊柱炎、反应性关节炎、炎症肠病性关节炎、银屑病关节炎、未分化脊柱关节病、幼年特发性关节炎的少关节发病型,等等,均有各种的诊断分类标准。09年起,为了能更早期诊断,又有了中轴型和外周型脊柱关节病的分类方法。

出现具有以下性质的腰臀痛时,需注意此类病:1、40岁之前发病,尤其男性;2、逐渐起病,或者是在腹泻、尿道炎、宫颈炎、妇科手术、分娩等后不久,突然出现腰臀部等处痛;4、疼痛于休息时间长后明显,起身慢慢活动后可减轻;5、早晨起床时腰背僵硬,甚至无法直接坐起,需慢慢翻转才能起来。

当有以上性质腰痛,伴有:1、反复出现眼睛红痛、慢性腹泻、脚后跟痛、胸骨旁关节痛、含白色皮屑的皮疹等;2、较亲血缘关系的亲戚中出现类似疾病,等等时,则更加要注意。

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