黑变病大肠杆菌是一种非炎性肠病,其特征在于结肠粘膜的黑变病。其实质是结肠粘膜固有层中的巨噬细胞含有大量脂褐素。男性多于女性,发病年龄超过60岁。主要有腹胀,便秘和排便困难。少数患者腹痛低,食欲不振。黑变病大肠杆菌无特异性症状和体征,主要表现为腹胀,便秘和排便困难。少数患者腹痛低,食欲不振。一些患者有低钾血症,低钠血症和低钙血症。偶尔会出现水肿性结肠狭窄。结肠癌,腺瘤和息肉更常见。根据肠镜检查中肠粘膜的不同程度的色素沉着,组织病理学检查显示在粘膜固有层中存在大量含有色素沉着颗粒的巨噬细胞。
黑色素染色为阳性,而铁染色为阴性。临床表现不能作为诊断依据。该疾病应与褐肠综合征相鉴别。脂褐素沉积在肠道平滑肌细胞核周围,使结肠壁呈棕色,而结肠粘膜无色素。黑变病大肠杆菌患者也应与出血性结肠炎和粘膜下斑片状出血相鉴别。后两种病变较为局限,粘膜表面的病变粘膜为紫红色或血色,而MC为肠粘膜的褐色或黑色色素沉着。个别结肠癌患者同时有结肠粘膜色素沉着,如果患者没有便秘和长期通便的病史,并且结肠粘膜色素沉着,应高度警惕结肠癌。目前,没有针对MC的特异性药物治疗。大多数学者认为MC是一种良性和可逆的非炎性肠粘膜病变。随着便秘症状的改善和泻药的中断,大量脂褐素被溶酶体消化和分解,MC的色素沉着可以缓解甚至消失。
因此,建议多吃富含蔬菜,水果和纤维的饮食,多喝水,多运动,以减少便秘或排便困难,养成良好的排便习惯,停止使用含有色素的泻药代替油性泻药,并使用胃肠动力药物和微生态制剂在必要时可以缓解便秘,从而减少MC的发生并逆转已经引起的疾病。更改。应该治疗一些可能的黑变病原因,如直肠前突和肠套叠,如直肠前突修复和内固定。对于已被诊断为MC的患者,应定期进行肠镜检查以及时检测相关的结肠息肉,腺瘤和结肠癌,并应进行早期内镜下高频电切术或手术根除治疗。