骨痿少气是一种常见的中医病症，其鉴别与诊断主要依靠四个方面的表现进行判断。
通过观察患者的舌苔和舌质来进行判断。骨痿少气的患者舌质苍白，舌苔厚薄不一，颜色多为白或黄白。舌体呈胖嫩，且舌下静脉网络丰富。舌质和舌苔的变化可以反映内脏功能的强弱，进而判断骨痿与少气的程度。
通过观察患者的面色和面部表情来进行判断。骨痿和少气的患者面色晦暗或黯淡，表情呆滞无神。面色鲜红或黄色暗斑常见，这些变化可以反映气血运行的不畅，以及机体的气血亏损。
了解患者的病史和临床表现也是鉴别和诊断的重要依据。一般而言，骨痿是指肢体乏力、筋骨无力、步态不稳等症状，常见于脾胃气虚、脾胃失运的患者。少气则是指气虚引起的乏力、气喘、言语无力等症状，常见于肺脾两虚、气阳两亏的患者。通过询问病史和了解患者的症状，可以进一步确定骨痿和少气的类型。
结合辨证分型法，结合上述观察和了解的信息，进行综合分析判定。通过对患者的舌脉、面色、病史和临床表现的综合判断，可以准确确定骨痿少气的诊断，并制定相应的治疗方案。
骨痿少气的鉴别与诊断主要依靠舌苔和舌质、面色和面部表情、病史和临床表现以及辨证分型法的综合观察和分析。这些判断依据可以反映患者的内脏功能、气血运行和气血亏损的情况，从而为针对性的治疗提供依据。
