胃石症的患者在治疗上,包括手术治疗以及非手术治疗,非手术治疗主要是口服一些碱性药物,比如5%的碳酸氢钠以及果胶酶,还有强力抑酸剂,严重的话那么就要考虑手术治疗。
1.非手术治疗
口服碱性药物:如口服5%碳酸氢钠30ml/次,3次/d,口服1个月。
强力抑酸剂:质子泵抑制剂如依索拉唑20mg,1次/d,口服1个月。
果胶酶:文献报道应用果胶酶治疗胃石症可获得良好的疗效,且消石快,方法简便,无不良反应。借助果胶酶能催化果胶解聚及催化果胶分子中的酯水解,一般服用果胶酶3g,一次即可治愈。
2.胃镜下用套圈器取石。
3.手术切开取石虽然有些植物球在服用上述药物后能够溶化碎解,有些则在剧烈呕吐及按摩后可能消失,但这些疗法并不可靠,有时属有害,不如手术疗法为佳。
手术前应该适当地洗胃,手术时应注意勿使胃内容物污染腹腔,特别是毛球患者,其胃内腐臭之物,一旦污染腹腔,易致严重的腹膜炎。毛球有时可以通过幽门伸至十二指肠内,在摘除时也应该注意将整个毛球完全摘除。植物球有时不止一个,手术时也应注意检查整个胃肠道,避免有所遗留。
胃石症伴有胃与十二指肠溃疡者,一般将毛球摘出后溃疡即可自行痊愈。Wakl曾参阅文献收集了13例毛球患者,经单纯摘出后其伴发的溃疡均获得良好的结果。若溃疡并有出血、穿孔和狭窄等并发症者,则应作相应的处理。