感觉功能异常
感觉功能异常的检查方法:检查时,病人必须意识清晰和高度合作,应充分暴露检查部位,由检查者按顺序逐步检查。注意身体两侧对称部位的对照比较及肢体远近端的比较,必要时重复检查核实,以求准确。
浅感觉功能检查:用大头针轻刺病人皮肤的不同部位,嘱病人说出有无痛觉;或用2支试管,分布装冷热水,然后分别接触病人皮肤的不同部位,嘱病人说出有无冷热感觉;或嘱病人闭目,检查者用棉絮轻触病人皮肤或粘膜,嘱病人说出有无碰触感觉,并说出触到的次数。
深感觉功能检查:病人闭目,检查者将病人的指、趾向上下左右轻微活动,嘱病人说出该指或趾运动的位置方向;或用振动的音叉置于病人骨突起的皮肤上,如髂脊踝部和桡骨茎突等处,询问病人有无震动的感觉。
皮层感觉功能检查:应在浅深感觉功能存在时检查。①皮肤定位觉:病人闭目,检查者用棉絮或手指等轻触病人某处皮肤,让病人用手指指出刺激的部位。正常时,误差应在1cm之内。②两点辨别觉:用分开的双脚规接触病人某处皮肤,渐次缩小双脚规的距离,了解病人两点辨别感觉功能。正常时,全身各处可存在差异,以鼻尖,手指最敏感,距离小;四肢近端,躯干最差,距离大。③实体辨别觉:病人闭目,嘱其抚摸某用品,如钢笔,茶杯等,让其说出此用品的名称和硬度。④图形觉:病人闭目,检查者用笔杆在病人某处皮肤上画图形,如三角形,正方形或圆形等,询问病人能否感觉并辨认。⑤对点单感检查:在病人身体来那个侧对称部位,用大头针或指尖同时给与刺激,询问病人是否两侧同时可以感觉到。
任何一项检查出现不正常,即为感觉功能异常现象。
感觉功能异常现象可分为:感觉减退或消失,感觉过敏,异常感觉,感觉分离,感觉障碍,感觉倒错。疼痛是属于感觉功能异常的特殊类型,不列为之内。