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高钾征
高钾征是体内加成潴留的表现,是由于钾离子对心肌和躯干肌肉的毒性作用的结果。高浓度的钾可使心肌应激性下降,还可刺激末梢神经感受器,以致血管收缩,引起类似缺血的改变,而表现出高钾的一系列现象。
高钾征:检查病人,若发现下述征象,则提示为高钾征。(1)循环系统:脉率缓慢,心动徐缓,可有室性过早搏动或心室纤颤,心脏可扩大,心音变弱,重者可出现血压下降和心脏与舒张期停搏。(2)神经肌肉系统;肌体苍白或湿冷,动作迟钝,极度疲乏,嗜睡,神志模糊,可有声音嘶哑,说话肥力和呼吸困难,深腱反射可见消失,重者可出现软糖。高钾征多有心电图的特异征象,早期显示高耸而基底较窄的T波,继之P波消失而出现异常宽的QRS波群,晚期可出现心室纤颤、心脏停搏、实验室检查可显示血清钾升高。