老年人房颤怎么治疗

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

老年人房颤的治疗方法包括药物治疗、非药物治疗和生活方式调整。药物治疗常用抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮和β受体阻滞剂,抗凝治疗则包括华法林、达比加群和利伐沙班。非药物治疗有导管消融术、电复律和左心耳封堵术。生活方式调整包括控制体重、戒烟限酒和规律运动。

1、药物治疗是房颤管理的基石。抗心律失常药如胺碘酮可调节心律,普罗帕酮适用于阵发性房颤,β受体阻滞剂可控制心率。抗凝治疗预防血栓形成,华法林需定期监测INR,达比加群和利伐沙班无需监测,但需注意出血风险。

2、非药物治疗适合药物效果不佳或不能耐受的患者。导管消融术通过射频或冷冻消融异常电活动,电复律通过电击恢复窦性心律,左心耳封堵术预防血栓栓塞。

3、生活方式调整对房颤管理至关重要。控制体重可减轻心脏负担,戒烟限酒减少房颤发作,规律运动如散步、游泳和瑜伽可改善心血管健康。

4、心理支持在房颤治疗中不可忽视。焦虑和抑郁可能加重症状,心理疏导和放松训练如冥想、深呼吸可缓解心理压力。

5、定期随访和监测是确保治疗效果的关键。定期心电图检查评估心律,监测血压和血糖,调整治疗方案。

老年人房颤的治疗需要综合药物治疗、非药物治疗和生活方式调整,定期随访和监测,心理支持也不可忽视。通过多方面的管理和调整,可以有效控制房颤症状,改善生活质量,预防并发症的发生。患者应积极配合医生治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,及时调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。