王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
腰腿痛的临床表现包括疼痛、麻木、活动受限等症状,需根据具体病因采取药物治疗、物理治疗或手术治疗。腰腿痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、坐骨神经痛等引起,常见表现包括腰部及下肢的持续性或间歇性疼痛,疼痛可放射至臀部、大腿后侧或小腿,部分患者伴有麻木、刺痛或肌肉无力,严重时可能出现行走困难或大小便功能障碍。
1、疼痛是腰腿痛的主要表现,通常位于腰部或下肢,疼痛性质多样,可能为钝痛、刺痛或烧灼痛,疼痛程度因病因不同而异,轻者仅表现为轻微不适,重者可能影响日常生活。腰椎间盘突出患者疼痛常因体位改变或活动加剧,休息后缓解;坐骨神经痛患者疼痛多沿坐骨神经分布区域放射,从腰部延伸至臀部、大腿后侧及小腿外侧。
2、麻木感常见于神经受压或受损的患者,表现为局部皮肤感觉减退或异常,可能伴有针刺感或蚁行感。腰椎间盘突出或腰椎管狭窄患者常出现下肢麻木,尤其是足部或小腿外侧,麻木感可能与疼痛同时存在,也可能单独出现,严重时可能导致肌肉无力或行走不稳。
3、活动受限是腰腿痛的常见伴随症状,患者可能因疼痛或肌肉僵硬而无法完成弯腰、转身或行走等动作。腰肌劳损患者常表现为腰部活动范围减小,尤其是前屈或后伸时疼痛加剧;腰椎间盘突出患者可能因神经根受压而出现下肢活动受限,严重时可能出现跛行或无法站立。
4、肌肉无力多见于神经受压或长期疼痛导致的肌肉萎缩,患者可能表现为下肢力量减退,尤其是足背屈或跖屈功能受限。腰椎间盘突出或腰椎管狭窄患者常出现足下垂或足趾无力,严重时可能导致行走困难或跌倒风险增加。
5、大小便功能障碍是腰腿痛的重症表现,常见于马尾综合征患者,表现为排尿困难、尿失禁或便秘。马尾综合征是腰椎间盘突出或腰椎管狭窄的严重并发症,需立即就医进行手术治疗,以避免永久性神经损伤。
腰腿痛的临床表现多样,需根据具体病因采取针对性治疗,早期诊断和干预有助于改善预后,患者应及早就医并进行全面检查,以明确病因并制定个体化治疗方案。