董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
胆囊结石的典型症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐和消化不良,严重时需及时就医。治疗方式包括药物溶解、体外冲击波碎石和胆囊切除术,具体选择需根据病情决定。
1、右上腹疼痛是胆囊结石最常见的症状,通常表现为阵发性绞痛,疼痛可能放射至右肩或背部。这种疼痛常在进食油腻食物后加重,因为油腻食物刺激胆囊收缩,导致结石嵌顿在胆囊颈部或胆管中。疼痛持续数分钟至数小时不等,严重时可能伴有发热和寒战。
2、恶心呕吐常伴随疼痛出现,由于胆囊炎症或结石阻塞胆管,导致胆汁排泄不畅,胃肠道功能受到影响。患者可能感到食欲不振,进食后不适感加重。如果呕吐频繁且伴有黄疸,提示可能存在胆管梗阻,需尽快就医。
3、消化不良表现为腹胀、嗳气和腹泻,由于胆汁分泌不足,脂肪消化吸收障碍,导致食物在肠道内滞留时间延长。患者可能对油腻食物产生厌恶感,长期消化不良可能导致营养不良和体重下降。
药物治疗可选择熊去氧胆酸溶解胆固醇结石,但疗程较长且效果有限;体外冲击波碎石适用于单发结石且胆囊功能正常的患者;胆囊切除术是根治性治疗,适用于反复发作或合并严重并发症的患者。饮食上建议低脂饮食,避免油炸食品和高胆固醇食物,多摄入富含纤维的蔬菜水果。运动方面可选择散步、瑜伽等轻度活动,促进消化功能。
胆囊结石的症状因人而异,早期发现并及时治疗可避免严重并发症。若出现持续疼痛、黄疸或发热,应立即就医,通过超声或CT检查明确诊断,制定个性化治疗方案。