造影剂需要做过敏试验吗

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

使用造影剂前需要进行过敏试验,以评估患者对造影剂的过敏风险,避免严重过敏反应的发生。具体措施包括询问过敏史、皮肤试验和血液检测,必要时可进行药物预处理。

1、询问过敏史是评估造影剂过敏风险的第一步。医生会详细询问患者是否有对碘、海鲜或其他药物的过敏史,尤其是既往是否对造影剂产生过不良反应。过敏史是判断是否需要进一步检查的重要依据。

2、皮肤试验是常用的过敏试验方法。通过皮内注射少量造影剂,观察局部是否出现红肿、瘙痒等过敏反应。皮肤试验可以快速评估患者对造影剂的敏感性,但可能出现假阳性或假阴性结果,需结合其他检查综合判断。

3、血液检测可进一步评估过敏风险。通过检测血液中特异性IgE抗体水平,可以更准确地判断患者对造影剂的过敏状态。血液检测适用于皮肤试验结果不明确或高风险患者,但检测时间较长,可能延误检查。

4、对于高风险患者,可进行药物预处理。常用药物包括抗组胺药、糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂,可在使用造影剂前数小时至数天开始服用,以降低过敏反应的发生率和严重程度。药物预处理需在医生指导下进行,避免药物不良反应。

使用造影剂前进行过敏试验是保障患者安全的重要措施,可有效降低严重过敏反应的发生风险。医生应根据患者具体情况选择合适的试验方法,必要时进行药物预处理,确保检查安全顺利进行。