胸腰椎骨折手术方案有哪些

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

胸腰椎骨折的手术方案包括椎体成形术、椎弓根螺钉固定术和椎板减压融合术,具体选择需根据骨折类型和患者情况决定。胸腰椎骨折多由外伤、骨质疏松或病理性因素引起,手术目的是恢复脊柱稳定性、缓解疼痛和预防并发症。

1、椎体成形术:适用于压缩性骨折且无明显神经损伤的患者。通过向骨折椎体内注入骨水泥,增强椎体强度,缓解疼痛。手术创伤小,恢复快,术后患者可早期下床活动。

2、椎弓根螺钉固定术:适用于骨折伴有脊柱不稳或神经压迫的患者。通过植入螺钉和连接棒,恢复脊柱序列和稳定性。手术可有效减轻疼痛,改善神经功能,但术后需佩戴支具保护。

3、椎板减压融合术:适用于骨折合并严重神经损伤或脊髓受压的患者。通过切除压迫神经的骨块或椎板,并进行植骨融合,恢复脊柱稳定性。手术创伤较大,术后需长期康复训练。

胸腰椎骨折术后需注意康复护理,包括早期功能锻炼、佩戴支具保护、避免剧烈活动等。饮食上可增加富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类,促进骨折愈合。心理疏导同样重要,帮助患者树立康复信心,积极配合治疗。胸腰椎骨折的手术方案选择需综合考虑骨折类型、患者年龄和身体状况,术后康复护理对恢复至关重要,患者应遵医嘱,定期复查,确保治疗效果。