黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡是否需要手术取决于病情的严重程度和并发症情况,大多数患者通过药物治疗和生活方式调整即可缓解,少数严重病例可能需要手术干预。治疗方法包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变,以及必要时的手术治疗。
1药物治疗是胃溃疡的首选方案,常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁和胃黏膜保护剂如硫糖铝、铋剂。这些药物可以减少胃酸分泌或保护胃黏膜,促进溃疡愈合。对于幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡,还需要联合使用抗生素如阿莫西林、克拉霉素进行根除治疗。
2饮食调整对胃溃疡的恢复至关重要。患者应避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物,减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入。建议选择易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,同时增加富含维生素和蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品和新鲜蔬菜,以促进胃黏膜修复。
3生活方式的改变有助于减轻胃溃疡的症状和预防复发。患者应保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。保持情绪稳定,避免长期处于紧张、焦虑状态,因为精神压力也可能加重胃溃疡的症状。
4对于药物治疗无效或出现严重并发症如大出血、穿孔、幽门梗阻的胃溃疡患者,可能需要手术治疗。常见的手术方式包括胃部分切除术、迷走神经切断术和胃空肠吻合术。手术的目的是去除溃疡病灶,恢复胃的正常功能,并预防并发症的进一步恶化。
胃溃疡的治疗需要根据个体情况制定个性化方案,早期发现和干预是关键。通过药物治疗、饮食调整、生活方式改变和必要时的手术治疗,大多数患者可以有效控制病情,恢复正常生活。如果症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。