周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
斜视的治疗方法包括眼镜矫正、视觉训练和手术,其病因可能与遗传、眼肌发育异常、屈光不正或神经系统疾病有关。斜视是一种常见的儿童眼病,表现为双眼视轴不平行,可能影响视力发育和立体视觉功能。
1、遗传因素在斜视的发生中起重要作用。如果父母或近亲有斜视病史,孩子患斜视的风险会显著增加。这种遗传倾向可能与控制眼球运动的神经肌肉系统发育异常有关。
2、眼肌发育异常是导致斜视的直接原因之一。负责眼球运动的六条眼外肌中,任何一条或几条出现发育不良、力量不平衡或协调功能障碍,都可能导致眼球位置异常,形成斜视。
3、屈光不正,特别是高度远视,是儿童斜视的常见诱因。为了看清物体,儿童会过度调节眼球,导致内斜视。未及时矫正的近视也可能引起外斜视。定期进行视力检查,及时配戴合适的眼镜,对预防和治疗屈光不正性斜视至关重要。
4、神经系统疾病,如脑瘫、脑肿瘤或脑外伤,可能影响控制眼球运动的神经中枢,导致斜视。这类斜视通常伴有其他神经系统症状,需要及时就医进行全面检查和治疗。
5、弱视与斜视密切相关。斜视可能导致双眼视觉信息输入不平衡,抑制斜视眼的视觉发育,形成弱视。早期发现和治疗斜视,进行遮盖疗法等视觉训练,对预防和治疗弱视具有重要意义。
6、产伤或新生儿期感染等外部因素也可能导致斜视。分娩过程中产道压迫或使用产钳可能损伤眼外肌或相关神经。新生儿期严重的眼部感染可能影响眼肌功能,导致斜视。
斜视的治疗需要根据具体类型和严重程度制定个性化方案。眼镜矫正适用于屈光不正性斜视,通过佩戴合适的眼镜改善视力,纠正眼位。视觉训练包括遮盖疗法、眼球运动训练等,可以增强眼肌协调性,改善双眼视功能。对于严重的、保守治疗无效的斜视,可能需要手术治疗,通过调整眼外肌的位置或长度来矫正眼位。早期发现、及时治疗是斜视治疗成功的关键,建议家长定期带孩子进行眼科检查,发现问题及时就医,避免斜视对视力发育造成永久性损害。