颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿失禁的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整,其发生与盆底肌松弛、神经损伤或膀胱功能异常有关。药物治疗可选用抗胆碱能药物、α受体激动剂或雌激素替代疗法;手术治疗包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术或人工括约肌植入;生活方式调整如盆底肌训练、控制体重和减少咖啡因摄入也有助于改善症状。
1、药物治疗是尿失禁的常见干预手段。抗胆碱能药物如奥昔布宁和托特罗定可以减少膀胱过度活动,缓解急迫性尿失禁;α受体激动剂如米多君则通过增强尿道括约肌张力改善压力性尿失禁;对于绝经后女性,雌激素替代疗法有助于恢复尿道和阴道组织的弹性,减轻尿失禁症状。
2、手术治疗适用于药物治疗无效或症状严重的患者。尿道中段悬吊术通过植入合成材料或自体组织支撑尿道,是治疗压力性尿失禁的有效方法;膀胱颈悬吊术通过提升膀胱颈位置,增强尿道控制能力;人工括约肌植入术适用于括约肌功能严重受损的患者,通过人工装置控制尿液排放。
3、生活方式调整是尿失禁管理的重要组成部分。盆底肌训练如凯格尔运动可以增强盆底肌肉力量,改善尿道控制能力;控制体重有助于减轻腹部压力,减少尿失禁发生;减少咖啡因和酒精摄入可以降低膀胱刺激,缓解尿急症状。
尿失禁的治疗需要根据具体类型和严重程度制定个性化方案,药物治疗、手术治疗和生活方式调整均可有效改善症状,建议患者在医生指导下选择合适的方法,同时注意日常生活中的预防措施,如保持规律排尿习惯、避免长时间憋尿等,以最大程度恢复生活质量。