神经根型颈椎病会导致胳膊甚至手指疼痛、麻木吗

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

神经根型颈椎病会导致胳膊甚至手指疼痛、麻木。神经根型颈椎病是颈椎间盘突出或骨赘增生压迫神经根引起的疾病,主要表现为颈部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木或无力等症状。

神经根型颈椎病引起的上肢症状通常与受压神经根的分布区域相关。颈椎共有8对神经根,不同节段的神经根受压会导致不同区域的症状。第5颈神经根受压时,疼痛和麻木可能放射至肩部和上臂外侧。第6颈神经根受压时,症状可能延伸至前臂外侧和拇指。第7颈神经根受压时,症状可能出现在中指。第8颈神经根受压时,症状可能影响小指和前臂内侧。这些症状通常在颈部活动时加重,休息后可能缓解。除疼痛和麻木外,患者还可能出现上肢无力、肌肉萎缩等表现。

神经根型颈椎病的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查。医生会通过颈部活动度检查、神经反射测试和感觉检查来评估神经功能。影像学检查如X线、CT或MRI可以帮助明确颈椎病变的具体情况。治疗方面,轻度症状可通过休息、颈部制动、物理治疗和药物缓解。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,以及甲钴胺片等神经营养药物。对于症状严重或保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗,如颈椎前路减压融合术或颈椎人工间盘置换术。

神经根型颈椎病患者应注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或保持同一姿势。睡眠时选择高度适中的枕头,避免颈部过度屈曲或后仰。日常可进行颈部肌肉锻炼,如缓慢的颈部伸展运动,但应避免剧烈活动。饮食上可适当增加富含维生素B族的食物,如全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜,有助于神经修复。若症状持续加重或出现上肢明显无力,应及时就医复查,避免延误治疗时机。