张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
糖尿病肾病的生存期因人而异,取决于病情控制、并发症管理以及生活方式等多方面因素。通过积极的治疗和日常护理,患者可以有效延缓疾病进展,提高生活质量。
1、血糖控制:血糖水平是影响糖尿病肾病进展的关键因素。患者需定期监测血糖,遵医嘱使用降糖药物,如二甲双胍500mg,每日2次、格列美脲1mg,每日1次或胰岛素注射根据血糖调整剂量,将血糖控制在目标范围内,减少对肾脏的损害。
2、血压管理:高血压会加速肾功能的恶化。患者应每日监测血压,使用降压药物如氨氯地平5mg,每日1次、缬沙坦80mg,每日1次或卡托普利25mg,每日2次,将血压控制在130/80mmHg以下,以保护肾脏功能。
3、饮食调节:低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。每日盐摄入量应控制在5g以下,蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重以内,优先选择优质蛋白如鱼、蛋、瘦肉等,避免高磷、高钾食物如坚果、豆制品等。
4、并发症防治:糖尿病肾病常伴随心血管疾病、贫血等并发症。患者需定期检查肾功能、血脂、血常规等指标,必要时使用药物如阿司匹林100mg,每日1次、促红细胞生成素每周1次,皮下注射等,预防和治疗相关并发症。
5、生活方式改善:戒烟限酒、适量运动有助于改善整体健康状况。患者可选择低强度运动如散步、太极拳等,每周至少150分钟,避免剧烈运动。同时保持良好心态,减轻心理压力,有助于延缓疾病进展。
糖尿病肾病患者应坚持规律作息,保持均衡饮食,适当运动,避免过度劳累。定期复查肾功能、血糖、血压等指标,遵医嘱调整治疗方案。通过综合管理,患者可以有效延缓疾病进展,提高生活质量,延长生存期。