侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
眼睛出现黑影多数情况不能自愈。黑影可能由玻璃体混浊或视网膜病变引起,需医学干预查明原因。
玻璃体混浊俗称“飞蚊症”,随年龄增长玻璃体液化和胶原纤维凝结形成悬浮物。常见症状为眼前黑色点状、线状阴影飘动,强光下更明显。生理性混浊通常无害,可逐渐耐受,避免过度用眼和剧烈运动有助于缓解症状。日常可补充含叶黄素、维生素C的食物如菠菜、柑橘,减少蓝光暴露。
视网膜脱离或出血引发的黑影常伴闪光感、视野缺损。高度近视、糖尿病视网膜病变可能导致视网膜牵引或血管渗漏。视网膜裂孔需激光封堵,完全脱离则需玻璃体切割手术。两周内就诊可保留90%以上视力,延误治疗可能致盲。术后需保持俯卧位,避免咳嗽和重体力活动。
突发黑影伴视力下降需24小时内急诊排查。常规建议每年散瞳检查眼底,高血压患者控制血压≤140/90mmHg,糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。600度以上近视者避免蹦极、跳水等剧烈运动,50岁以上人群每日补充10mg叶黄素改善视网膜代谢。