扁桃体炎是怎么引起的

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

扁桃体炎可能由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、环境刺激等原因引起。可通过抗生素治疗、抗病毒治疗、增强免疫力、局部炎症控制、避免刺激物等方式缓解。

1、细菌感染:

化脓性链球菌是导致急性扁桃体炎最常见的细菌,金黄色葡萄球菌和肺炎球菌也可能引发感染。感染时扁桃体表面可见白色脓性分泌物,伴随剧烈咽痛和发热。医生可能根据病原学检查选择青霉素类或头孢类抗生素。

2、病毒感染:

腺病毒、流感病毒等呼吸道病毒约占扁桃体炎病因的70%。病毒性感染通常表现为扁桃体充血肿胀但无脓苔,常伴有流涕咳嗽等感冒症状。治疗以对症支持为主,可使用蓝芩口服液等中成药缓解症状。

3、免疫力下降:

长期疲劳、熬夜、压力过大等因素会削弱免疫系统功能,使潜伏在扁桃体隐窝的病原体大量繁殖。这类患者易反复发作慢性扁桃体炎,建议保持规律作息,适当补充维生素C和锌元素增强抵抗力。

4、邻近炎症扩散:

急性鼻炎、鼻窦炎或牙龈炎等邻近器官的炎症可能通过淋巴或血液循环波及扁桃体。患者除咽痛外还可能出现鼻塞、牙痛等症状,需要同时治疗原发感染灶。

5、环境刺激:

长期接触粉尘、化学烟雾或干燥空气会导致扁桃体黏膜屏障受损。吸烟者或职业暴露人群表现为持续性咽干咽痒,建议使用加湿器改善空气质量,必要时佩戴防护口罩。

扁桃体炎患者日常应注意保持口腔清洁,淡盐水漱口可减轻炎症。饮食选择温凉流质食物,避免辛辣刺激。适度运动增强体质,但急性期需卧床休息。每年发作超过5次或伴随睡眠呼吸暂停者,建议耳鼻喉科评估手术指征。