侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
体检发现肺结节可通过定期复查、影像学检查、病理活检、手术切除、中医调理等方式处理,通常由感染、炎症、陈旧病灶、良性肿瘤、恶性肿瘤等原因引起。
多数肺结节为良性,尤其是直径小于5毫米的微小结节。医生会建议3-6个月复查胸部CT,观察结节是否增大或形态变化。复查期间避免吸烟、接触粉尘等可能刺激结节生长的因素。
通过高分辨率CT、增强CT或PET-CT进一步评估结节特征。医生会根据结节的大小、形态、边缘、密度等影像学表现判断良恶性可能。磨玻璃结节需特别关注其变化趋势。
对于疑似恶性结节,可采用经皮肺穿刺活检或支气管镜下活检获取组织标本。病理检查能明确结节性质,指导后续治疗。活检通常在局部麻醉下完成,并发症风险较低。
高度怀疑恶性或快速增大的结节需考虑胸腔镜手术切除,常见术式包括肺楔形切除术、肺段切除术。术中会进行快速病理检查,根据结果决定手术范围。术后需定期随访防止复发。
中医认为肺结节与痰瘀互结有关,可辨证使用活血化瘀、软坚散结的中药,如丹参、浙贝母、夏枯草等组成方剂。同时配合穴位贴敷、艾灸等外治法改善肺部微循环。
发现肺结节后应保持良好心态,避免过度焦虑。建议增加富含维生素C的蔬果摄入,如猕猴桃、橙子等增强免疫力;坚持适度有氧运动如快走、游泳改善肺功能;居住环境保持通风,减少油烟刺激;严格遵医嘱随访,若出现咳血、胸痛等症状及时就诊。注意冬季防寒保暖,预防呼吸道感染加重肺部负担。