老人肺感染多久才能好

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

老人肺部感染恢复时间通常需2-4周,具体取决于感染类型、基础疾病及治疗方式。

1. 细菌性肺炎:

细菌性肺炎(如肺炎链球菌感染)经有效抗生素治疗7-10天可明显改善。老年人可能需延长至14天,合并慢阻肺或糖尿病者恢复更慢。治疗期间需监测体温、氧饱和度,常用抗生素包括阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、头孢曲松。伴随咳嗽咳痰者可配合氨溴索化痰。

2. 病毒性肺炎:

流感病毒或冠状病毒引起的肺炎通常需10-14天恢复,重症可能持续3-6周。奥司他韦等抗病毒药物需在发病48小时内使用。若出现血氧低于93%或呼吸困难需考虑住院,可能需配合低流量氧疗。合并心肌损伤者需额外心功能监测。

3. 真菌性肺炎:

肺曲霉病等真菌感染疗程达3-6个月,使用伏立康唑或两性霉素B需定期监测肝肾功能。高龄患者易发生药物不良反应,需调整剂量。胸部CT检查可评估病灶吸收情况,空洞型病变吸收缓慢。

恢复期建议每日摄入1.2g/kg优质蛋白,分5-6次少量进食;血氧正常时可尝试床边坐起或踏步训练;长期卧床者每2小时翻身预防压疮。存在持续低热或咳浓痰超过3周需复查胸部影像。