青光眼术后的护理措施有哪些

周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

青光眼术后护理措施主要包括眼部清洁、用药管理、生活习惯调整、定期复查以及心理支持。

1、眼部清洁:

术后需保持眼部清洁卫生,避免感染。使用医用棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭眼周分泌物,切勿直接用水冲洗眼睛或揉搓术眼。术后一周内洗头洗澡时闭眼并避免水流进入眼内,洗脸采用拧干的湿毛巾避开眼周擦拭。

2、用药管理:

严格遵医嘱使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)、抗炎眼药水(如氟米龙滴眼液)及降眼压药物(如布林佐胺滴眼液)。滴药前洗净双手,瓶口不接触眼部,两种眼药需间隔5分钟以上。若需口服药物如乙酰唑胺片,需注意观察是否出现手足麻木等不良反应。

3、生活习惯:

术后1个月内避免低头弯腰、剧烈咳嗽、提重物等可能引起眼压升高的动作。睡眠时垫高枕头约30度,阅读或电子产品使用每次不超过30分钟。外出佩戴防护眼镜,夏季需选择防紫外线镜片,冬季避免冷风直吹眼部。

4、定期复查:

术后第1天、第3天、1周、1个月需返院测量眼压并检查滤过泡功能。后续每3个月复查视野检查和视神经OCT,术后1年内建议每月测量24小时眼压波动。若出现突发眼红眼痛、视力骤降、头痛呕吐需即刻急诊。

5、心理支持:

术后可能出现短暂视物模糊或虹视现象,避免焦虑情绪影响恢复。家属应协助记录用药时间,创造安静休养环境。参加病友交流会缓解心理压力,通过正念冥想调节情绪,必要时寻求专业心理咨询。

饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜,补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子促进伤口愈合,每日饮水控制在1500ml以内且分次饮用。康复期可进行散步、太极拳等温和运动,术后3个月经医生评估后可逐渐恢复游泳、瑜伽等活动。注意监测对侧眼眼压变化,建立长期随访档案,保留所有检查报告以便对照分析。