踝部骨折会有什么并发症

踝部骨折可能出现肿胀感染、创伤性关节炎、骨折不愈合、神经血管损伤、深静脉血栓等并发症。

1、肿胀感染：

踝部骨折后局部软组织损伤可引起明显肿胀，严重时可能影响血液循环。开放性骨折或手术治疗后伤口护理不当，可能导致细菌感染，表现为红肿热痛、脓性分泌物等症状。早期冷敷抬高患肢可减轻肿胀，发生感染需及时使用抗生素治疗。

2、创伤性关节炎：

骨折累计关节面时，后期可能继发创伤性关节炎。关节面不平整导致异常摩擦，出现慢性疼痛、僵硬及活动受限。康复期需严格控制负重时间，症状明显者可考虑关节腔注射或关节镜清理术。

3、骨折不愈合：

老年人、糖尿病患者或严重粉碎性骨折患者易发生骨延迟愈合或不愈合。可能与局部血供破坏、固定不牢固等因素有关，需延长外固定时间或进行植骨手术。吸烟会显著影响愈合过程。

4、神经血管损伤：

骨折端移位可能压迫或损伤胫神经、腓神经，导致足部感觉异常或肌力下降。严重移位可能伴随血管损伤，需急诊处理恢复血运。术后需密切观察足趾颜色、温度及感觉变化。

5、深静脉血栓：

长期制动使下肢静脉血流缓慢，骨折后血液高凝状态增加血栓风险。表现为小腿胀痛、Homans征阳性。预防措施包括早期踝泵运动、弹力袜穿戴，高危患者需药物抗凝。

康复期建议高钙高蛋白饮食促进骨愈合，如牛奶、鱼类、豆制品；避免吸烟饮酒；拆除固定后循序渐进开展踝关节屈伸训练，初期可配合温水泡足缓解僵硬；定期复查X线评估愈合情况，出现持续疼痛或异常肿胀需及时就诊。