中年妇女月经量多，痛经，提前一个星期

中年妇女月经量多、痛经且提前一周可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎或黄体功能不全等因素有关。建议及时就医，通过妇科检查、超声或激素水平检测明确病因。

1. 内分泌失调

长期压力、熬夜或肥胖可能导致雌激素水平异常，刺激子宫内膜过度增生，表现为月经量增多、周期提前。可通过规律作息、低脂饮食调节，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调整周期。

2. 子宫肌瘤

肌瘤增大可能压迫宫腔，导致经期延长、经量增多，伴随下腹坠痛。超声检查可确诊，较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊、米非司酮片控制生长，较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术。

3. 子宫内膜异位症

异位内膜组织引发炎症反应，常引起进行性痛经和月经紊乱。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜增生。

4. 盆腔炎

细菌感染导致盆腔充血粘连，可能引起月经异常及下腹持续性疼痛。需抗生素如头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，辅以热敷缓解症状。

5. 黄体功能不全

黄体期孕激素分泌不足，子宫内膜脱落不完全，表现为经前点滴出血或周期缩短。可通过补充黄体酮软胶囊改善，同时监测基础体温评估卵巢功能。

日常需避免生冷辛辣食物，适量饮用姜茶缓解痛经，经期注意腹部保暖。若症状持续或加重，应尽快至妇科就诊，排除恶性病变风险。定期进行宫颈癌筛查和妇科超声检查，有助于早期发现器质性病变。