周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
一岁多的小孩拉肚子可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌、热敷腹部、遵医嘱用药等方式治疗。拉肚子通常由饮食不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、过敏反应等原因引起。
减少高糖高脂食物摄入,暂停添加新辅食。选择易消化的米粥、面条等清淡食物,避免生冷或刺激性食物。少量多餐喂养,减轻胃肠负担。若母乳喂养,母亲需同步调整饮食。
每2-3小时补充口服补液盐溶液,预防脱水。可选用低渗型口服补液盐散,按说明书调配。观察小便量和精神状态,若出现尿量减少或嗜睡需及时就医。避免直接饮用高糖果汁或运动饮料。
选择婴幼儿专用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。益生菌可帮助恢复肠道菌群平衡,缓解腹泻症状。需与抗生素间隔2小时服用,避免高温冲调。
用40℃左右温水袋隔衣敷于腹部,每次15分钟,每日2-3次。热敷能缓解肠痉挛,促进血液循环。操作时注意温度,避免烫伤。配合顺时针轻柔按摩效果更佳。
细菌性腹泻可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。轮状病毒腹泻可使用蒙脱石散保护肠黏膜。避免自行使用止泻药,需在医生指导下规范用药。
家长需密切观察患儿精神状态、尿量和腹泻次数,记录大便性状变化。保持臀部清洁干燥,每次便后温水清洗并涂抹护臀霜。注意餐具消毒和手部卫生,避免交叉感染。若出现持续高热、血便、呕吐或脱水症状,应立即就医。恢复期逐渐增加营养密度,避免过早恢复正常饮食。