周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
1岁女宝宝缺铁可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、定期复查、预防感染等方式改善。缺铁通常由饮食摄入不足、吸收障碍、生长发育需求增加、慢性失血、遗传代谢疾病等原因引起。
增加富含铁的食物如强化铁米粉、红肉泥、动物肝脏等,搭配维生素C丰富的西蓝花、猕猴桃促进铁吸收。避免与牛奶、浓茶同食影响铁吸收。家长需将食物处理成糊状或碎末状,每日分多次少量喂养。
在医生指导下使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服液、葡萄糖酸亚铁糖浆等儿童专用铁剂。铁剂可能引起黑便或胃肠不适,建议餐后服用。家长需严格遵医嘱控制剂量,避免自行增减。
若缺铁由肠道寄生虫感染引起,需遵医嘱使用阿苯达唑颗粒驱虫。如因牛奶蛋白过敏导致肠道出血,应更换深度水解配方奶粉。慢性腹泻患儿可配合蒙脱石散治疗,家长需记录每日排便情况。
补铁治疗2周后需复查网织红细胞,4周后检测血红蛋白。家长应保存每次检测结果以便医生评估疗效。治疗达标后仍需维持补铁1-2个月,确保体内铁储备恢复。
缺铁患儿易合并呼吸道感染,家长需保持居室通风,避免接触呼吸道感染患者。接种流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染风险。出现发热咳嗽等症状时应及时就医,避免感染加重贫血。
家长需每日观察宝宝面色、活动量及食欲变化,记录食物摄入量和排便情况。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量,但不可替代铁剂治疗。避免过早引入鲜牛奶,建议1岁后逐步添加。定期进行儿童保健体检,6月龄后每3个月检测血常规。若出现拒食、嗜睡或发育迟缓应及时复诊,排除其他血液系统疾病。