黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
肾结石6毫米通常无须碎石治疗,可通过药物排石或自然排出。肾结石的处理方式主要有多喝水、药物辅助排石、调整饮食、适度运动、定期复查。
每日饮水量建议达到2000-3000毫升,增加尿量有助于冲刷泌尿系统,促进小结石排出。可选择温水或柠檬水,避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有结石排出,若出现排尿疼痛或血尿应及时就医。
可在医生指导下使用排石药物,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,碳酸氢钠片可碱化尿液。肾石通颗粒具有利尿通淋功效,复方金钱草颗粒有助于溶石排石。使用药物期间需定期复查结石位置变化。
限制高草酸食物如菠菜、竹笋,减少动物内脏等高嘌呤摄入。适当补充柑橘类水果富含枸橼酸,可抑制结石形成。每日钠盐摄入不超过5克,蛋白质以优质蛋白为主,保持饮食均衡有助于预防结石增大。
每日进行跳跃、跳绳等垂直运动,利用重力作用促进结石下移。避免剧烈运动导致结石嵌顿,运动后及时补充水分。可配合倒立体位改变,但高血压患者需谨慎。
每3-6个月进行泌尿系统超声检查,监测结石大小和位置变化。若出现持续腰痛、发热、无尿等紧急情况需立即就诊。复查时需携带既往检查报告供医生对比评估。
6毫米肾结石患者应保持每日规律作息,避免长时间憋尿。夏季或高温环境需额外增加饮水量,出汗后及时补充电解质。限制啤酒、碳酸饮料摄入,烹饪时可用醋替代部分盐量。若结石超过6毫米或伴随肾积水,需考虑体外冲击波碎石等介入治疗,具体方案需由泌尿外科医生评估后制定。