肾结石怎样才使结石排出

肾结石可通过大量饮水、药物排石、适度运动、调整饮食、体外碎石等方式促进排出，通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染、药物因素等原因引起。

1、大量饮水：

每日饮水量需达到2000-3000毫升，尿液稀释可减少结晶沉积并冲刷尿路。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿量维持在每天2升以上时，小于5毫米的结石有较高概率自然排出。

2、药物排石：

临床常用排石药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠减轻结石移动时的炎症反应，枸橼酸氢钾钠有助于溶解尿酸结石。用药需严格遵循泌尿外科医师指导。

3、适度运动：

进行跳绳、爬楼梯、慢跑等纵向运动，利用重力作用加速结石移动。建议每日分次完成30分钟中等强度运动，过程中需注意补充水分。但肾绞痛发作期应卧床休息。

4、调整饮食：

限制钠盐每日摄入不超过5克，减少动物内脏等高嘌呤食物。钙质结石患者应保持正常钙摄入但避免过量，尿酸结石患者需增加新鲜蔬果比例。合并甲状旁腺功能亢进者需控制维生素D摄入。

5、体外碎石：

对于6-20毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术将大结石分解。术前需评估肾功能及结石硬度，术后可能伴随血尿或肾绞痛，需配合药物排石和体位引流。反复结石发作或合并解剖异常者需考虑输尿管镜取石。

日常生活中需建立排尿习惯避免憋尿，每年进行泌尿系统超声筛查。保持规律作息与适量运动，肥胖患者需逐步减重。突发腰腹部剧痛伴血尿应立即就医，妊娠期或合并肾功能不全者需个体化治疗方案。长期预防需根据结石成分调整膳食结构，尿酸结石患者可定期饮用碱性水。