牙周病牙齿松动怎样治

牙周病导致的牙齿松动可通过牙周基础治疗、药物治疗、松动牙固定术、手术治疗和修复治疗等方式改善。牙周病变通常由菌斑堆积、咬合创伤、全身性疾病等因素引起。

1、牙周基础治疗：

龈上洁治与龈下刮治是核心手段，通过超声波器械清除牙龈缘上下方的菌斑结石，消除局部刺激因素。针对中重度牙周炎需配合根面平整术，刮除病变牙骨质。治疗后3个月需复查探诊深度，维护期每3-6个月进行专业清洁。

2、药物治疗：

急性炎症期可使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释剂，全身用药包括甲硝唑与阿莫西林联用。伴有骨质吸收者可辅助使用多西环素抑制基质金属蛋白酶，但需注意妊娠期禁用四环素类药物。

3、松动牙固定术：

对于Ⅱ度松动的患牙可采用纤维带粘接固定或牙周夹板固定，降低咬合力对牙周组织的二次损伤。固定期间需控制咬合接触，避免食用硬物，通常维持4-8周后评估牙周愈合情况。

4、手术治疗：

深牙周袋超过5毫米时考虑牙龈切除术，骨下袋适用引导性组织再生术（GTR）联合骨移植材料。对于Ⅲ度松动伴随严重骨吸收的患牙，可能需要意向性再植术或拔牙后种植修复。

5、修复治疗：

缺失牙需通过活动义齿或种植体恢复咬合功能，避免邻牙移位。咬合重建时需调整早接触点，降低牙周负荷。夜磨牙患者建议佩戴颌垫，分散咬合压力。

日常维护需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，邻面清洁推荐牙间隙刷或冲牙器。戒烟限酒可改善牙龈微循环，适当补充维生素C和钙质有助于牙周组织修复。定期口腔检查建议每年不少于2次，尤其糖尿病患者需加强牙周监测。