慢性鼻窦炎动手术可以彻底治疗吗

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

慢性鼻窦炎手术通常能显著改善症状,但彻底治愈需结合术后护理及综合治疗。手术效果受鼻腔解剖结构、炎症程度、术后管理等因素影响。

1、手术适应症:

内镜鼻窦手术适用于药物治疗无效、伴有鼻息肉或解剖异常的患者。通过开放鼻窦引流通道,可清除病变黏膜和阻塞性结构。但手术仅解决机械性阻塞问题,无法改变黏膜慢性炎症的病理基础。

2、术后复发风险:

约有15%-20%患者术后可能出现复发,与过敏性鼻炎持续刺激、黏膜纤毛功能障碍有关。术后需定期冲洗鼻腔,并使用糖皮质激素喷鼻剂控制局部炎症反应。

3、伴随症状缓解:

手术对鼻塞、头痛、脓性分泌物等症状改善率达70%-90%,但嗅觉减退恢复较慢。部分患者需配合布地奈德、莫米松等鼻用激素长期维持治疗。

4、综合治疗必要性:

术后需持续进行生理盐水冲洗、避免接触过敏原。合并哮喘或过敏体质者需同时进行抗组胺治疗,常用药物包括氯雷他定、西替利嗪等。

5、长期管理要点:

术后3-6个月是关键恢复期,需每月复查鼻内镜。养成游泳时佩戴鼻夹、寒冷天气戴口罩的习惯,坚持每天两次鼻腔冲洗可降低复发概率。

术后饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的柑橘类水果及深色蔬菜,避免辛辣刺激食物诱发黏膜充血。保持每天30分钟有氧运动如快走或游泳,可增强呼吸道防御功能。居住环境湿度建议维持在50%-60%,定期清洗空调滤网和床上用品,减少尘螨接触。出现感冒症状时及时进行鼻腔喷雾治疗,防止继发感染。