牙髓炎症状有哪些

牙髓炎主要表现为自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛加剧、放射痛及咬合不适。症状发展通常呈现从早期刺激敏感向晚期持续性剧痛的进展过程。

1、自发性疼痛：

早期牙髓炎可能仅对冷热刺激敏感，随病情进展可能出现无明显诱因的阵发性钝痛。疼痛可能持续数分钟至数小时，夜间平卧时因头部血流增加导致髓腔压力升高，痛感常更明显。

2、温度刺激痛：

患牙对冷热刺激表现出过度敏感反应，尤其在急性化脓性牙髓炎阶段，冷刺激可能暂时缓解疼痛，热刺激则加剧痛感。这种温度敏感性可能持续较长时间，即使刺激移除后疼痛仍持续存在。

3、夜间痛加剧：

由于体位改变导致头部静脉回流受阻，髓腔内压力夜间常较白天显著升高。患者常因剧烈跳痛影响睡眠，严重时可伴有同侧头痛或耳部放射性疼痛，提示炎症可能已波及根尖周组织。

4、放射痛：

疼痛常沿三叉神经分支放射至同侧面部、颞部或耳周区域，患者可能误判疼痛来源。上颌牙髓炎可能被感知为头痛，下颌牙问题则可能被误认为耳疾，这种牵涉痛会使定位患牙变得困难。

5、咬合不适：

慢性牙髓炎或炎症扩散至根尖周时，患牙咀嚼可能出现钝痛或叩击痛。牙髓坏死阶段疼痛可能暂时缓解，但伴随牙龈肿胀、牙冠变色等体征，细菌毒素通过根尖孔扩散可能导致根尖周炎。

出现牙髓炎症状需尽早就诊检查。日常建议用温水漱口缓解刺激痛，避免用患侧咀嚼硬物，可使用含氟牙膏轻柔刷牙。急性发作时暂禁食过冷过热食物，疼痛剧烈应及时口腔急诊处理，拖延治疗可能导致根尖周脓肿或牙齿丧失。