周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
急性结膜炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、化学刺激、物理损伤等原因引起。
细菌感染是急性结膜炎的常见原因之一。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎球菌等。细菌通过直接接触或污染的手、毛巾等物品传播,感染后会导致结膜充血、分泌物增多,甚至伴有眼睑肿胀。治疗通常采用抗生素眼药水或眼膏,如氯霉素眼药水、氧氟沙星眼药水等。
病毒感染也是急性结膜炎的常见病因,尤其是腺病毒和单纯疱疹病毒。病毒性结膜炎通常表现为眼红、流泪、异物感,且分泌物较少。此类结膜炎具有高度传染性,可通过飞沫或接触传播。治疗以抗病毒药物为主,如阿昔洛韦眼药水,同时需注意隔离和个人卫生。
过敏反应引起的急性结膜炎多见于花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原的接触。患者常表现为眼痒、流泪、结膜充血,并伴有鼻塞、打喷嚏等过敏症状。治疗上可使用抗组胺药物或糖皮质激素眼药水,如色甘酸钠眼药水、地塞米松眼药水等,同时应尽量避免接触过敏原。
化学刺激导致的急性结膜炎通常由接触刺激性气体、烟雾、化妆品或化学药品引起。患者会出现眼红、刺痛、流泪等症状。治疗时应立即用大量清水冲洗眼睛,并避免再次接触刺激性物质。必要时可使用人工泪液缓解症状。
物理损伤如异物进入眼睛、紫外线照射等也可引发急性结膜炎。异物可能导致结膜充血、疼痛,甚至角膜损伤。紫外线照射则会引起光毒性反应,导致眼红、流泪。治疗需根据具体情况进行,如取出异物、使用抗炎药物等。
急性结膜炎患者在日常生活中应注意眼部卫生,避免用手揉眼睛,勤洗手,使用干净的毛巾和枕巾。饮食上应多摄入富含维生素A和C的食物,如胡萝卜、菠菜、柑橘等,有助于保护眼睛健康。避免长时间使用电子设备,保持充足的睡眠,有助于缓解眼部不适。若症状持续或加重,应及时就医。