哪些是治疗子宫肌瘤的药物

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

子宫肌瘤可通过米非司酮片、醋酸亮丙瑞林注射液、桂枝茯苓胶囊等药物治疗。子宫肌瘤可能与雌激素水平升高、遗传因素、孕激素受体异常等因素有关,通常表现为月经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状。

1、米非司酮片:米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂,通过抑制孕激素的作用,减少子宫肌瘤的生长。常用剂量为每日10-25mg,连续服用3-6个月。该药物适用于希望保留生育功能的患者,但长期使用可能引起子宫内膜增生。

2、醋酸亮丙瑞林注射液:亮丙瑞林是一种促性腺激素释放激素激动剂,通过抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平,从而缩小肌瘤。常用剂量为每月3.75mg,皮下注射,疗程为3-6个月。该药物适用于术前缩小肌瘤体积或缓解症状,但可能引起更年期样症状。

3、桂枝茯苓胶囊:桂枝茯苓胶囊是一种中成药,具有活血化瘀、消肿散结的作用。常用剂量为每日3次,每次3粒,连续服用3个月。该药物适用于肌瘤较小、症状较轻的患者,但疗效较慢,需长期服用。

4、其他药物:如达那唑、孕三烯酮等也可用于治疗子宫肌瘤,但副作用较多,需在医生指导下使用。达那唑每日剂量为200-400mg,孕三烯酮每周剂量为2.5mg,均需连续服用3-6个月。

5、药物选择:药物选择需根据患者年龄、症状严重程度、生育需求等因素综合考虑。对于希望保留生育功能的年轻患者,可优先选择米非司酮或桂枝茯苓胶囊;对于症状严重或术前准备的患者,可考虑使用亮丙瑞林。

治疗子宫肌瘤期间,建议患者保持均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。适量运动有助于改善血液循环,增强体质,如散步、瑜伽、游泳等。定期复查肌瘤大小和症状变化,及时调整治疗方案。