干眼症应该做哪些检查

周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

干眼症可通过泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定、角膜荧光素染色、睑板腺功能检查、眼表综合分析等方式诊断。这些检查有助于评估泪液分泌量、泪膜稳定性、角膜损伤程度以及睑板腺功能状态,为治疗提供依据。

1、泪液分泌试验:通过Schirmer试验测量泪液分泌量,将滤纸条置于下眼睑结膜囊内,5分钟后观察滤纸湿润长度。正常值为10-15mm,低于5mm提示泪液分泌不足。此检查简单无创,适合初步筛查。

2、泪膜破裂时间测定:使用荧光素染色后观察泪膜破裂时间,正常值大于10秒。此检查可评估泪膜稳定性,泪膜破裂时间缩短是干眼症的重要特征。检查时需注意避免眨眼,保持眼部放松。

3、角膜荧光素染色:将荧光素滴入结膜囊,使用钴蓝光观察角膜上皮损伤情况。干眼症患者常出现点状或片状染色,提示角膜上皮损伤。此检查有助于评估干眼症严重程度,指导治疗方案选择。

4、睑板腺功能检查:通过睑板腺分泌物性状、排出量等评估睑板腺功能。使用睑板腺按摩器按摩睑缘,观察分泌物排出情况。睑板腺功能障碍是蒸发过强型干眼症的主要原因,需重点关注。

5、眼表综合分析:使用眼表综合分析仪测量泪河高度、泪膜脂质层厚度等指标。此检查可全面评估眼表状态,为干眼症分型提供依据。检查过程中需保持眼部放松,避免眨眼影响测量结果。

干眼症患者应注意用眼卫生,避免长时间使用电子设备,保持室内湿度适宜。饮食上可多摄入富含维生素A、Omega-3脂肪酸的食物,如胡萝卜、深海鱼等。适当进行眼部热敷、睑板腺按摩等物理治疗,有助于改善症状。症状持续或加重时应及时就医,遵医嘱进行针对性治疗。