前列腺为什么会增生

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

前列腺增生可能由年龄增长、激素水平失衡、慢性炎症刺激、代谢综合征、遗传因素等原因引起。

1、年龄因素:随着年龄增长,前列腺组织对雄激素敏感性增加,导致腺体细胞增殖。50岁以上男性发病率显著上升,80岁以上患病率可达90%。日常可通过减少久坐、避免憋尿、温水坐浴等方式缓解症状。

2、激素失衡:双氢睾酮过度积累刺激腺体增生,雌激素水平升高促进间质细胞增殖。保持规律作息,适量补充番茄红素、南瓜籽等含植物固醇的食物,有助于调节激素代谢。

3、炎症刺激:慢性前列腺炎反复发作导致组织修复性增生。可能与细菌感染、尿液反流等因素有关,常伴随尿频、会阴部胀痛。需治疗原发感染,可选用左氧氟沙星片0.5g/日、坦索罗辛缓释胶囊0.2mg/日等药物。

4、代谢异常:肥胖、糖尿病等代谢疾病影响激素水平。患者多伴有胰岛素抵抗,腰臀比>0.9者风险增加2-3倍。控制体重指数<24,限制高脂饮食,每周进行150分钟快走或游泳等有氧运动。

5、遗传倾向:家族史阳性者发病风险提高3倍。与HOXB13等基因突变相关,此类患者多在60岁前出现症状。建议40岁起定期进行PSA检测和直肠指检,必要时采用经尿道前列腺电切术或钬激光剜除术治疗。

日常饮食应增加十字花科蔬菜摄入,如西兰花、卷心菜等含异硫氰酸盐的食物。避免辛辣刺激及酒精,睡前2小时限制饮水量。盆底肌训练每天3组,每组收缩10-15次,配合提肛运动改善排尿功能。症状加重时需及时泌尿外科就诊,排除恶性肿瘤可能。